朝“問(wèn)”健康丨這種切“膚”之痛，三分之一的人會(huì)遭遇！

有一種皮膚病，據(jù)得過(guò)的人說(shuō)這種痛可能糾纏很多年，這就是被稱為“最疼皮膚病”的帶狀皰疹。約有三分之一的人一生中至少會(huì)患一次帶狀皰疹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬(wàn)人。

每年春節(jié)后這個(gè)時(shí)間，醫(yī)院帶狀皰疹患者的數(shù)量都會(huì)明顯增加，據(jù)醫(yī)生介紹，這主要是因?yàn)榱鞲懈甙l(fā)、過(guò)度勞累和生活不規(guī)律導(dǎo)致免疫力下降，潛伏在體內(nèi)的病毒被激活，從而引發(fā)了感染。

帶狀皰疹發(fā)作的主因是自身免疫力下降

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，90%以上的成人體內(nèi)都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，兒童期感染這個(gè)病毒后，它在人體首次發(fā)病就會(huì)得水痘，遇到免疫系統(tǒng)的攻擊后，病毒不會(huì)被徹底清除，就躲到了背根神經(jīng)節(jié)里，當(dāng)身體免疫力下降的時(shí)候潛伏的病毒就會(huì)伺機(jī)而動(dòng)，沿著神經(jīng)“作妖”，導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎、壞死引起疼痛。

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：50歲以后是多發(fā)的人群，但是現(xiàn)在突然發(fā)現(xiàn)了，眼下年輕化，像青年人也會(huì)逐漸有一些帶狀皰疹病毒，這是值得我們注意重視的一個(gè)傾向。

除了50歲以上的中老年人患病率升高以外，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加24%到41%；自身免疫疾病患者，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2.3倍到4倍。

帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)導(dǎo)致疼痛難忍

得了帶狀皰疹為什么會(huì)比一般的皮膚病痛感強(qiáng)烈這么多？皮膚表面的皰疹好了以后，一部分病人依然很痛，甚至被這種疼痛糾纏數(shù)年。

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：它感染我們?nèi)梭w管疼的神經(jīng)，這種病毒把管感覺(jué)疼的神經(jīng)節(jié)就是最重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)破壞了，將會(huì)引起劇烈的疼痛，絕大部分人會(huì)形容刀割樣的、火燒樣的、針刺樣的、穿心一樣的疼痛。這樣的疼痛隨著疾病的好轉(zhuǎn)，很多人慢慢就消去了，有不少人最后有各種各樣的原因，最后有了頑固性的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，我們臨床上看到居然有的人疼了40年。

出現(xiàn)皰疹前可識(shí)別 早期治療可能抑制發(fā)作

帶狀皰疹潛伏期長(zhǎng)，大約70%至80%的患者在皰疹出現(xiàn)前身體就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，往往很多人誤認(rèn)為這是其他疾病，耽誤了治療。

醫(yī)生提醒，在身體感覺(jué)疼痛還沒(méi)有出現(xiàn)皰疹時(shí)，對(duì)癥治療，帶狀皰疹發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率就會(huì)大大降低，一些患者甚至能阻止帶狀皰疹發(fā)病。

北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 李厚敏：神經(jīng)的分布，它是從后面的脊椎然后分一束一束，到達(dá)我們的皮膚，帶狀皰疹它是一根神經(jīng)受到了破壞，造成了疼痛，它會(huì)單側(cè)分布，比如說(shuō)我在左側(cè)的左前或者左后，這個(gè)就叫單側(cè)分布，它分布的區(qū)域最常見(jiàn)的是胸腰段，可能是胸背部，或者是腰部，也可以分布在單側(cè)的頭面部，但一定是單側(cè)不超過(guò)人體中線，當(dāng)我們發(fā)生這種單側(cè)分布的疼痛，我們就要警惕是不是帶狀皰疹發(fā)生了。

帶狀皰疹 預(yù)防勝于治療

大多數(shù)帶狀皰疹患者可以通過(guò)抗病毒等治療方法治愈，但這個(gè)疾病最難纏的是后遺神經(jīng)痛，這種疼痛可能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，所以帶狀皰疹的預(yù)防勝于治療。

專家介紹，預(yù)防帶狀皰疹，首先要保持健康的生活方式，避免過(guò)度勞累、熬夜、著涼等，避免較大的情緒波動(dòng)。這些都容易導(dǎo)致免疫力下降，也可能誘發(fā)帶狀皰疹。目前接種帶狀皰疹疫苗是一個(gè)比較成熟的預(yù)防方式，它也被稱為一級(jí)預(yù)防， 50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗后，帶狀皰疹發(fā)生率可以降低90%以上。

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：打了疫苗確實(shí)是有大規(guī)模的數(shù)據(jù)顯示它能明顯地預(yù)防帶狀皰疹，那么即便是得了，嚴(yán)重程度大幅度降低，打了疫苗以后，已經(jīng)有了一部分抗體在產(chǎn)生了，或者強(qiáng)烈抗體產(chǎn)生了，即便再發(fā)它也是能幫助疾病治愈的。

關(guān)于帶狀皰疹，哪些誤區(qū)需要注意？

帶狀皰疹的皰疹只長(zhǎng)在腰上嗎？

帶狀皰疹病毒可以在身體任何部位的神經(jīng)節(jié)復(fù)制繁殖，比如頭部、頸部、胸部、腰部，甚至四肢，腰部只是帶狀皰疹最常見(jiàn)的發(fā)病部位。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任 吳文育：除了這種常見(jiàn)的皮膚型的帶狀皰疹以外，我們還有很多特殊的類型，比如眼部周圍的、耳朵周圍的這些帶狀皰疹，同時(shí)還有一部分我們叫播散型的帶狀皰疹，在眼周的帶狀皰疹，會(huì)對(duì)眼球有影響，包括角膜，輕度的會(huì)影響視力，重度的甚至?xí)鹗?。耳部的帶狀皰疹，它?huì)引起耳部劇烈的疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有面癱，嚴(yán)重的也會(huì)引起聽(tīng)力的下降。

帶狀皰疹不會(huì)復(fù)發(fā)，真的嗎？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任 吳文育：很多老百姓都覺(jué)得帶狀皰疹是一種終身免疫性的疾病，只要得一次一輩子都不會(huì)得了。實(shí)際上對(duì)于大部分的人群確實(shí)如此，但是有5%左右的人群，他一輩子可能會(huì)得第二次第三次甚至第四次。那么為什么這些人他會(huì)容易得帶狀皰疹？主要有兩個(gè)原因，第一個(gè)本身伴有一些自身免疫性的疾病，它本身免疫功能就低下。第二個(gè)對(duì)于一部分的人群，平時(shí)生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，會(huì)導(dǎo)致自身免疫功能的下降，會(huì)容易引起帶狀皰疹的再次感染。所以對(duì)于這部分的人群來(lái)說(shuō)，也是復(fù)發(fā)的一個(gè)常見(jiàn)人群。

帶狀皰疹不會(huì)傳染嗎？

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：現(xiàn)在研究認(rèn)為帶狀皰疹在發(fā)病前期、急性期還是具有一定的傳染性，所以家里頭有老人小孩還是要注意，一般到了帶狀皰疹后神經(jīng)痛這個(gè)期間，它一般傳染性很小，甚至我們就不認(rèn)為它有傳染性了。

（總臺(tái)央視記者 張萍 史迎春）