強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管 湖北召開(kāi)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》培訓(xùn)會(huì)

視頻培訓(xùn)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。記者楊華琳攝

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者陳頔 楊華琳）為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全國(guó)醫(yī)療保障基金監(jiān)管專題工作電視電話會(huì)議精神，4月26日，湖北省醫(yī)療保障局舉辦《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱“條例”）視頻培訓(xùn)會(huì)議，傳達(dá)中共中央關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管的批示指示，并為醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題認(rèn)定組專家監(jiān)督員頒發(fā)聘書(shū)和監(jiān)督員證。

湖北省公安廳、湖北省司法廳、湖北省衛(wèi)生健康委、湖北省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、湖北省稅務(wù)局、湖北省藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人以及企業(yè)代表參加此次會(huì)議。各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)設(shè)分會(huì)場(chǎng)同步參與培訓(xùn)。

會(huì)議指出，在我省打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，省醫(yī)保局與省衛(wèi)健委、省公安廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省藥監(jiān)局等成員單位共同推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作全覆蓋、全鏈條、全閉環(huán)監(jiān)管。兩年來(lái)，全省共對(duì)67809家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋檢查，共追回醫(yī)?；?8億元。重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、過(guò)度治療等違規(guī)行為有所遏制，醫(yī)?；鸨O(jiān)管更加嚴(yán)密有力，有力促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，此次宣貫的《條例》是我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)的第一部行政法規(guī)，是使用基金規(guī)范行業(yè)行為，保障應(yīng)有權(quán)利依法實(shí)施監(jiān)管，維護(hù)基金安全的基準(zhǔn)。相關(guān)單位、部門(mén)要對(duì)條例進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，把貫徹落實(shí)《條例》作為醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保協(xié)調(diào)良性發(fā)展的機(jī)遇。

為進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)《條例》，省醫(yī)保局還邀請(qǐng)武漢大學(xué)陳曉楓教授進(jìn)行專題輔導(dǎo)，從《條例》的立法宗旨、監(jiān)管原則與監(jiān)管體制、醫(yī)療騙保行為處置等方面對(duì)《條例》進(jìn)行全面講解。

此次會(huì)議，還為醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題認(rèn)定組專家監(jiān)督員頒發(fā)聘書(shū)和監(jiān)督員證，并要求強(qiáng)化專家監(jiān)督員參與政策制定、問(wèn)題認(rèn)定、結(jié)果定性的專業(yè)化監(jiān)管意識(shí)，共同推動(dòng)這項(xiàng)制度固化強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)發(fā)展。據(jù)了解，省醫(yī)保局于2020年6月建立全國(guó)首個(gè)醫(yī)保基金專家監(jiān)督員制度，一直以來(lái)，積極引入第三方監(jiān)管力量，組建醫(yī)保基金專家監(jiān)督員隊(duì)伍，重點(diǎn)解決群眾知曉度不高、政策不熟問(wèn)題，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)。

省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，將推進(jìn)基金監(jiān)管能力建設(shè)檢驗(yàn)性評(píng)估，聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治，并對(duì)存量問(wèn)題開(kāi)展“清零行動(dòng)”。各地要精心謀劃、細(xì)化舉措、壓實(shí)責(zé)任、扎實(shí)推進(jìn)，確保今年的基金監(jiān)管工作再上新的臺(tái)階。