“心大”小伙真心大，心跳驟停后換心獲“心”生（圖）

楚天都市報9月16日訊（記者 晏雯 通訊員 鄒亞琴）心臟被稱為人體的“發(fā)動機(jī)”，一旦停跳，各個器官會因缺氧而迅速衰竭，大腦會在10分鐘之內(nèi)死亡。

23歲小伙子韓冰（化名）是個名副其實的“心大”小伙兒。既往有重度心律失常的他，甚至進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，卻仍不以為意，直到在網(wǎng)吧發(fā)生心跳呼吸驟停。幸運(yùn)的是，有一群醫(yī)護(hù)不放棄任何一絲希望，在“120”和武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科及本部心血管外科等多學(xué)科近一個月的接力救治下，心臟一度停跳長達(dá)40分鐘的他不僅“起死回生”，而且在南航臨時調(diào)整航班、延誤1小時等候心臟供體登機(jī)等社會大愛的呵護(hù)下，“心大”小伙成功接受心臟移植手術(shù)，重獲“心”生。目前，他已經(jīng)轉(zhuǎn)回普通病房，并將于本周康復(fù)出院。

心跳驟停40分鐘，“心大”小伙命懸一線

大學(xué)生韓冰是個名副其實的“心大”小伙兒。23歲的他曾發(fā)作過重度心律失常，甚至進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，但他總覺得自己年輕，每次都能扛得住。沒想到，致命危險就這樣悄然襲來。

8月7日晚10點，韓冰（化名）正在武漢光谷一家網(wǎng)吧上網(wǎng)時，突然失去意識癱軟倒地，沒有了呼吸和心跳。

等120急救車趕到對其實施持續(xù)心肺復(fù)蘇，再將他緊急送往武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院急診科時，韓冰已經(jīng)呼吸心跳驟停40分鐘了。

“患者看起來非常糟糕，情況十分危急，救治成功的機(jī)會很渺茫。”東院急診科醫(yī)生夏紅霞、葉璐進(jìn)檢查發(fā)現(xiàn)，韓冰心音消失，大動脈搏動消失，瞳孔散大對光反射消失，幾乎測不到血壓。醫(yī)生立即對他繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一邊進(jìn)行胸外心臟按壓，同時氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，并反復(fù)推注腎上腺素，輸碳酸氫鈉注射液等。在此期間，韓冰還反復(fù)發(fā)生致命性心室顫動，接受了5次心臟電除顫。

在東院重癥監(jiān)護(hù)室里

“當(dāng)時就覺得他才二十多歲，年輕的生命就此逝去實在太可惜，哪怕希望再渺茫，也不能放棄?！苯?jīng)過醫(yī)生們持續(xù)1個多小時的接力復(fù)蘇下，奇跡終于誕生：韓冰開始恢復(fù)了比較微弱的自主心律。但他仍處于深度昏迷中。雖然恢復(fù)了心跳、血壓，這個年輕的生命有了救治希望，但由于長時間的缺血、缺氧，心功能極差，韓冰被轉(zhuǎn)入了東院ICU重癥監(jiān)護(hù)室。

當(dāng)晚東院ICU重癥監(jiān)護(hù)室值班醫(yī)生劉樹超第一時間為韓冰進(jìn)行了中心靜脈穿刺置管和動態(tài)血壓監(jiān)測。經(jīng)過床邊超聲檢查等發(fā)現(xiàn)，患者全心增大，二尖瓣中-重度反流。心臟射血分?jǐn)?shù)不足25%，而正常人的射血分?jǐn)?shù)在50%-70%之間。韓冰被診斷為心搏驟停后綜合征、擴(kuò)張型心肌?。―CM）。

在重癥監(jiān)護(hù)室里，重癥醫(yī)學(xué)科主任周晨亮副教授組織團(tuán)隊全力救治：通過血管活性藥物維持循環(huán)、呼吸機(jī)維持呼吸功能、亞低溫腦保護(hù)等治療，韓冰生的希望一步步顯現(xiàn)。

3天后，周晨亮副教授在晨間查房時發(fā)現(xiàn)，韓冰對醫(yī)生的呼喚有了回應(yīng)，這是一個讓所有醫(yī)護(hù)興奮不已的好消息。持續(xù)對癥治療下，韓冰達(dá)到了脫離呼吸機(jī)和拔除氣管導(dǎo)管的指征，拔除氣管插管后，他又可以自由呼吸了。

但韓冰的危險遠(yuǎn)沒有過去，他的擴(kuò)張型心肌病已經(jīng)處于終末期。慢性心力衰竭、低血壓和頻發(fā)的惡性心律失常，隨時可能讓他的心臟再次驟停。

眼見孩子康復(fù)機(jī)會渺茫，韓冰的家長陷入絕望之中。周晨亮提醒家長：心臟移植或許是孩子唯一的生存希望。在撥通該院心血管外科專門負(fù)責(zé)心臟移植工作的吳智勇副教授的電話后，周晨亮將韓冰“心”生希望的接力棒，托付給人民醫(yī)院又一優(yōu)秀救治團(tuán)隊。

從東院重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)運(yùn)到本部心外科

為轉(zhuǎn)運(yùn)心臟，航班為他“多等一小時”

8月14日，韓冰從東院重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入心血管外科。住院接受維持治療的同時，他在“中國人體器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)”登記排隊，等待合適供體。

就在等待心臟供體期間，韓冰多次發(fā)生惡性心率失常，再度面臨生命危險，吳智勇副教授等又緊急給他安裝了心臟臨時起搏器，小心翼翼呵護(hù)來之不易的年輕生命。

8月29日凌晨，命運(yùn)之神再次降臨！從中國人體器官分配與共享計算機(jī)系統(tǒng)傳來好消息：廣州一位患者腦死亡后，家屬大愛捐出其心臟器官，與韓冰匹配成功。在接到配型成功消息后的第一時間，武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管外科主任王志維召集科室骨干統(tǒng)籌安排工作。當(dāng)天早上7點多，心血管外科醫(yī)生吳紅兵、閔心平組成“護(hù)心小分隊”，踏上了前往廣州的高鐵。

中午12點抵達(dá)廣州后，“護(hù)心小分隊”平馬不停蹄趕往醫(yī)院。在獲取心臟器官后，時間已將近17點，比預(yù)計時間晚了2個小時。而他們原定18點45分乘坐南航CZ6589號航班返回武漢，趕上這趟飛機(jī)顯然已經(jīng)來不及了。

近五年來主持心臟移植手術(shù)近200例的王志維教授介紹，心臟耐受冷缺血時間上限約為6-8小時，即使在可耐受的時間內(nèi)，缺血時間越長，器官的質(zhì)量及器官接受者的預(yù)后越差。所以移植器官轉(zhuǎn)運(yùn)，是一場生命與時間的賽跑。

“護(hù)心小分隊”在南航工作人員指引下迅速登機(jī)

下一趟飛往武漢的航班是22點45分，移植器官不能等了！情急之下，吳紅兵立即撥通了南航總部的電話，說明情況后尋求幫助。南航緊急開通“器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道”的同時，決定調(diào)整此趟航班：為年輕的生命，CZ6589延誤1個小時。

大愛呵護(hù)，心臟移植順利進(jìn)行

得知器官轉(zhuǎn)運(yùn)能順利進(jìn)行后，“護(hù)心小分隊”長舒一口氣。當(dāng)日18點20分，吳紅兵和閔心平將捐獻(xiàn)心臟置入特制保溫箱中，乘坐救護(hù)車直接趕赴奔赴機(jī)場。

19點20分，“護(hù)心小分隊”到達(dá)廣州白云機(jī)場后，早已在此等候的機(jī)場工作人員立即協(xié)助他們辦理相關(guān)手續(xù)，協(xié)調(diào)安檢優(yōu)先放行，僅用了5分鐘就完成了安檢手續(xù)，同時開通晚到旅客代步車，全力保證兩位醫(yī)生帶著移植器官以最快時間到達(dá)登機(jī)口。當(dāng)班機(jī)長將飛機(jī)延誤原因向旅客說明后，獲得所有乘客的一致理解。

當(dāng)晚21點20分，承載著無數(shù)大愛和新生希望的飛機(jī)，順利抵達(dá)武漢。飛機(jī)著陸后，南航空乘及地勤人員迅速協(xié)助“護(hù)心小分隊”下飛機(jī)，一路綠燈將他們送上救護(hù)車。

術(shù)中

僅用40分鐘，寶貴的器官就順利送達(dá)武漢大學(xué)人民醫(yī)院手術(shù)室。早已守候在手術(shù)室的王志維、吳智勇等多位專家，聯(lián)合為韓冰實施心臟移植手術(shù)。他們快速摘除其已喪失功能的原有心臟，將健康的供體心臟植入，同時將各個主要血管嚴(yán)密縫合。2個小時后，新的心臟就在韓冰的胸腔內(nèi)成功復(fù)跳，開始工作。

術(shù)后，韓冰一路闖過術(shù)后抗排異、抗感染等移植手術(shù)重要關(guān)卡，5天后成功撤離ECMO。9月6日，他終于從心血管外科重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房。目前，韓冰康復(fù)順利，預(yù)計本周內(nèi)即可出院。

據(jù)了解，韓冰從小就有比較嚴(yán)重的心律失常，而且既往就有室顫史，但一直未接受正規(guī)治療。王志維教授提醒，早期發(fā)生的室性心律失常，往往會導(dǎo)致進(jìn)行性右心室擴(kuò)大，進(jìn)而繼發(fā)為危害嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病，導(dǎo)致心源性猝死等。所以一旦出現(xiàn)不規(guī)律心跳時，應(yīng)盡早確診并接受有效治療，以免貽誤救治的最好時機(jī)。