“家庭常用藥基本退出醫(yī)保”？目錄是在調(diào)整，但這一說(shuō)法不可信

近日，網(wǎng)傳“千余種藥品退出醫(yī)?！薄熬旁路萜鸺彝コＳ盟幓旧隙疾贿M(jìn)醫(yī)保了，例如：999復(fù)方感冒靈、京都念慈庵、鈣爾奇、雙黃連、三九胃泰、六味地黃丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏，奇正膏藥等等等，全部踢出醫(yī)保改為全額自費(fèi)。”

醫(yī)保用藥事關(guān)每個(gè)人，尤其還都是家庭常用藥，上述傳言迅速引發(fā)了網(wǎng)友的關(guān)注和熱議。醫(yī)保藥品目錄是否在調(diào)整？又是否有藥品被剔除出目錄呢？

各省醫(yī)保藥品目錄的確在調(diào)整

首先，據(jù)上海辟謠平臺(tái)記者求證發(fā)現(xiàn)，各地醫(yī)保藥品目錄目前正在調(diào)整，有藥品被剔除出醫(yī)保目錄是屬實(shí)的。不過(guò)，剔除的藥品是有范圍限定的：

根據(jù)2019年8月10日《國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)的通知》要求，各省要在3年內(nèi)逐步消化原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類(lèi)藥品。也就是說(shuō)，各省醫(yī)保藥品目錄中，相比國(guó)家《藥品目錄》調(diào)增部分中的乙類(lèi)藥品，要被剔除出去。按照國(guó)家醫(yī)保局要求，地方從2020年開(kāi)始，要在3年內(nèi)按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例開(kāi)展調(diào)出工作。且消化過(guò)程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。

2019年8月10日的《國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)的通知》。

按照國(guó)家醫(yī)保局要求，2020年需完成40%省級(jí)增補(bǔ)品種的消化。

根據(jù)上述文件的精神，各省都在陸續(xù)出臺(tái)2020年度的醫(yī)保藥品調(diào)整目錄。目前云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出醫(yī)保藥品名單與退出期限，調(diào)整期限有7月1日、9月1日不等。以云南為例，今年第一批將消化335個(gè)藥品，其中如：乙醇（酒精）、碘伏、皮炎平、氣痛散、復(fù)方地塞米松、草珊瑚含片、感冒消炎片等均進(jìn)入退出名單。目錄調(diào)整7月1日施行，據(jù)統(tǒng)計(jì)，共計(jì)有超出國(guó)家醫(yī)保支付劑型藥品、復(fù)合藥、國(guó)家明確不予支付的中藥飲片、國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品和4個(gè)未成功續(xù)約的談判藥品在內(nèi)的2031個(gè)品規(guī)藥品被調(diào)出云南省醫(yī)保目錄，不再享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

不過(guò)，截至目前，上海還沒(méi)有公布相關(guān)調(diào)整目錄。“千余種藥品退出醫(yī)?！边@樣的表述，至少在上海來(lái)說(shuō)，是不實(shí)的。

傳言中的9種藥品改自費(fèi)了嗎？

傳言中還稱(chēng)“家庭常用藥基本退出醫(yī)保”，并舉了999復(fù)方感冒靈、京都念慈庵、鈣爾奇、雙黃連、三九胃泰、六味地黃丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏，奇正膏藥共9種藥品為例。這些藥品是否屬于“規(guī)定調(diào)增的乙類(lèi)藥品”而被剔除出醫(yī)保目錄？

記者查詢(xún)了2019年11月28日國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)的2019年國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品名單。由于國(guó)家醫(yī)保局公布的藥品目錄列出的都是“藥品的中文通用名”，但傳聞中則是品牌名、通用名和商品名均有，較難一一對(duì)應(yīng)。如“京都念慈菴”實(shí)則是藥品的品牌名，其藥品產(chǎn)品有蜜煉川貝枇杷膏、枇杷糖等多種；又如“三九胃泰”，通用名應(yīng)該是“三九胃泰顆?！?，商品名則是“999三九胃泰顆粒(無(wú)蔗糖)”。

在國(guó)家藥品目錄中，記者找到了傳聞中涉及的以下藥品：復(fù)方感冒靈片（膠囊、顆粒），川貝枇杷膏（片、膠囊、顆粒、糖漿），蜜煉川貝枇杷膏，碳酸鈣D3口服常釋劑型，碳酸鈣D3顆粒、劑，三九胃泰顆粒（膠囊），六味地黃丸，桂林西瓜霜，活血止痛膏，雙黃連片（膠囊、顆粒、合劑、口服液）。僅奇正消痛貼膏沒(méi)有搜到。可見(jiàn)，傳聞藥品中的絕大部分都進(jìn)入了國(guó)家藥品目錄，并不屬于要被剔除的“調(diào)增的乙類(lèi)藥品”。

傳聞中涉及的上述藥品，都能在國(guó)家藥品目錄中找到，并不屬于要被剔除的“調(diào)增的乙類(lèi)藥品”。

但是，一款藥品有時(shí)會(huì)有多個(gè)廠家生產(chǎn)，如蜜煉川貝枇杷膏全國(guó)就有多家藥廠生產(chǎn)，“京都念慈庵”只是其中一個(gè)品規(guī)。具體到某個(gè)品牌的對(duì)應(yīng)藥品是否進(jìn)各地醫(yī)保，還要看該品牌是否在各地藥品采購(gòu)中成功中標(biāo)。在上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)上，記者搜到鈣爾奇D、三九胃泰（膠囊、顆粒）、雙黃連（合劑、顆粒、口服液）、六味地黃丸等藥品均有相應(yīng)企業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)入上海的采購(gòu)目錄。

在上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)上，如六味地黃丸就有多家藥廠的產(chǎn)品進(jìn)入上海的采購(gòu)目錄。

綜上所述，“家庭常用藥基本退出醫(yī)保”的傳言不屬實(shí)。

未來(lái)還有以下幾類(lèi)藥品將被剔除

今年7月31日，國(guó)家醫(yī)保局又發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，自2020年9月1日起施行。8月17日，國(guó)家醫(yī)保局公布了相應(yīng)的調(diào)整工作方案。根據(jù)方案，以下8類(lèi)藥品將不被納入《藥品目錄》：主要起滋補(bǔ)作用的藥品；含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；保健藥品；主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；酒制劑、茶制劑；各類(lèi)果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外）、口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等。

有減也有增。新增擬納入醫(yī)保范圍的藥品有：新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥；納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品；納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單，且于2020年8月17日前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的藥品在內(nèi)的7類(lèi)藥物。

根據(jù)上述方案，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)保藥品保障需求、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況、承受能力、目錄管理重點(diǎn)等因素，確定當(dāng)年《藥品目錄》調(diào)整的范圍和具體條件，研究制定調(diào)整工作方案，依法征求相關(guān)部門(mén)和有關(guān)方面的意見(jiàn)并向社會(huì)公布。

這一政策將調(diào)整哪些藥品，也請(qǐng)網(wǎng)友關(guān)注國(guó)家醫(yī)保局公布的相關(guān)目錄，切勿輕信不實(shí)信息，以訛傳訛。（作者：白璐 毛錦偉）