孩子有點矮？專家教你識別是遺傳還是矮小癥

科普講座前，醫(yī)生為來聽講座的孩子測量身高。劉昶榮/攝

“我國平均每100個孩子里，有3個患矮小癥。每一個患矮小癥的孩子，都會給一個家庭和他自己的人生帶來重要影響。”5月24日，中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師張知新在一場面向家長和孩子的科普講座現(xiàn)場表示，3～16歲是兒童青少年身高增長的黃金時期，也是幫助矮小癥患者身高增長的最佳時機。只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，患兒完全可以達到正常人的身高。

所謂矮小癥，是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高2個標準差或第三個百分位。引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致。內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥占臨床矮小癥患者的50%以上，這其中最常見的是腦垂體分泌生長激素障礙。

張知新表示，生長激素缺乏的患兒多數(shù)都是1歲后開始呈現(xiàn)生長緩慢的，他們往往表現(xiàn)為勻稱性矮小，可能已經(jīng)是20多歲的成年人了，還長著一張娃娃臉，甚至聲音仍然是稚嫩的童音，但他們的智力卻跟正常人一樣。

生長激素的缺乏也讓患兒所有的發(fā)育都晚了一步，這些患兒如果不進行生長激素治療，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性不會超過1.35米。

張知新建議，3歲以下嬰幼兒身高增長速度小于7厘米/年，3歲至青春期前，身高增長速度小于3～5厘米/年，青春期身高增長速度小于5～6厘米/年，都屬于身高增長緩慢。當孩子的生長速度慢于這個速度時就應(yīng)該引起警惕。對于2～10歲的孩子，一個判斷方法是，7乘以年齡再加70厘米，如果低于上述結(jié)果5～10厘米，即屬于偏矮兒童。

不過，張知新建議家長要理性看待孩子的身高。孩子能長多高家族遺傳因素占80%，用爸爸的身高加媽媽的身高加13再除以2可以算出男孩的遺傳靶身高，女孩的遺傳靶身高則是爸爸的身高加媽媽的身高減13再除以2，“通常，男孩子實際身高上下波動6厘米，女孩子上下波動5厘米都是正常的?！?/p>

此外，還要考慮到隔代遺傳的因素，張知新從遺傳基因的角度解釋了隔代遺傳是比較常見的現(xiàn)象。一般情況下，女孩表達了父系家族的遺傳生物特性，男孩遺傳了母系家族的遺傳生物特性。

后天環(huán)境對孩子的身高發(fā)育也很重要。張知新表示，晚上是生長激素大量分泌時段，通常在晚上10點到第二天凌晨2點左右有一個分泌高峰期。生長激素一般在深度睡眠的時候分泌，當孩子睡著后，眼珠左右緩慢移動時，代表孩子處于深度睡眠狀態(tài)，如果移動速度比較快，往往是淺睡眠。

張知新不建議家長在睡前給孩子吃東西、喝牛奶，因為消化食物的過程會影響孩子的睡眠質(zhì)量，而且食管返流還容易引起反復(fù)呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎和咳嗽等。

科普講座結(jié)束后，張知新和該院兒科主任醫(yī)師王云峰，兒科副主任、副主任醫(yī)師王琨蒂及兒科主治醫(yī)師李絢共同進行了義診。此次科普講座和義診活動由中日醫(yī)院生長發(fā)育障礙專病醫(yī)聯(lián)體舉辦，旨在普及兒童青少年生長發(fā)育相關(guān)知識，讓每一個孩子都能健康長高，讓家長有機會與專家面對面溝通了解生長發(fā)育的基本知識，為家長答疑解惑，并給予科學(xué)的生活指導(dǎo)和治療建議。（記者 劉昶榮）