隨州市中心醫(yī)院成功開展一例重癥腦靜脈竇血栓介入取栓術(shù)

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 程偉）近日，隨州市中心醫(yī)院成功完成一例重癥腦靜脈竇介入取栓手術(shù)，這標(biāo)志著隨州地區(qū)神經(jīng)介入治療所有技術(shù)均已開展，神經(jīng)介入治療水平穩(wěn)居省內(nèi)第一陣營(yíng)。

患者周先生，57歲，因頭痛8天加重并持續(xù)抽搐、意識(shí)障礙2小時(shí)由外院轉(zhuǎn)至隨州市中心醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專家仔細(xì)詢問病史及體格檢查、并結(jié)合頭顱CT，考慮為重癥顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、繼發(fā)性癲癇、靜脈性腦梗塞，病情危重危及生命。入院后迅速予以抗凝治療，在經(jīng)過充分術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備并征得家屬同意后，立即為周先生行經(jīng)皮顱內(nèi)靜脈取栓術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)及靜脈竇內(nèi)溶栓術(shù)。經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，取出大量暗紅色血栓，之后造影見上矢狀竇、竇匯、雙側(cè)橫竇、乙狀竇顯影改善，靜脈竇順利再通，留置導(dǎo)管在靜脈竇內(nèi)持續(xù)溶栓。術(shù)后患者頭痛、惡心等癥狀消失，癲癇發(fā)作明顯減少，四天后復(fù)查造影提示上矢狀竇、直竇、竇匯、雙側(cè)橫竇、乙狀竇顯影良好，血栓基本消失，患者未再頭痛，癲癇發(fā)作基本停止，正逐步恢復(fù)健康。

腦靜脈竇血栓形成是一種特殊類型的腦血管病，比較少見，年發(fā)病率大概5/100萬。其主要臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫、不同程度偏癱、癲癇癥狀、意識(shí)障礙等。該病急性期首選抗凝治療，而對(duì)于神經(jīng)功能不斷惡化、意識(shí)狀態(tài)陷入昏迷等情況的患者，可進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，包括靜脈竇內(nèi)藥物溶栓、機(jī)械碎栓、吸栓、球囊擴(kuò)張、機(jī)械取栓等，以改善患者預(yù)后，降低致殘致死率。

據(jù)介紹，此類疾病臨床表現(xiàn)無特異性，加之發(fā)病率低，容易漏診誤診，重癥患者病死率較高，需要行血管內(nèi)介入治療，這對(duì)醫(yī)療單位技術(shù)水平要求非常高，隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)介入手術(shù)至今已開展18年，年均四級(jí)手術(shù)260余臺(tái)次，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，神經(jīng)介入治療水平居省內(nèi)第一陣營(yíng)，極大保障了隨州地區(qū)患者的生命健康。