太和醫(yī)院成功開展首例可遠程調(diào)控的迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù)治療難治性癲癇

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 王慧）27歲的王先生患有癲癇，長期足量、足療程服用多種抗癲癇藥物，仍然不能有效控制病情。近日，太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心為王先生實施了該院首例可遠程調(diào)控的迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù)（VNS），以幫助其控制癲癇發(fā)作、改善病情。即使相距萬里，患者也能遠程接受醫(yī)生的參數(shù)調(diào)控，從而最大程度地發(fā)揮迷走神經(jīng)電刺激的治療效果。

據(jù)了解，王先生幼時因一場腦炎患上癲癇，反復(fù)肢體抽搐20余年，每天發(fā)作4-7次，四肢痙攣性抽搐，伴隨流涎，發(fā)作前有視物異常等先兆。盡管接受了規(guī)范的治療，但情況依然沒能得到有效控制，嚴重影響工作與生活。

在太和醫(yī)院，王先生的核磁影像檢查提示：腦萎縮明顯，大腦呈現(xiàn)彌散性病變，頂枕溝附近代謝異常。結(jié)合其影像檢查、電生理檢查，均無外科手術(shù)禁忌癥。

通過太和醫(yī)院癲癇多學(xué)科團隊會診評估以及充分的術(shù)前溝通，神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心主任王輝及副主任醫(yī)師張濤團隊決定為患者實施迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）。

據(jù)王輝介紹，迷走神經(jīng)刺激術(shù)就是通過微創(chuàng)手術(shù)將電極纏繞在患者左側(cè)頸部迷走神經(jīng)上，將刺激器放置在左胸前部皮下位置，刺激器與電極相連接，刺激器發(fā)出電脈沖信號，傳導(dǎo)至癲癇患者大腦，達到控制癲癇發(fā)作、改善患者情緒等作用。對于藥物難治型的癲癇患者，除了部分人需要外科手術(shù)切除病灶，迷走神經(jīng)刺激是更合適的有效治療方式，因為不用開顱，創(chuàng)傷小、安全性也更高。

手術(shù)在全麻下耗時2小時左右順利完成，術(shù)中阻抗測試良好。

張濤表示，對于植入VNS的癲癇患者而言，“術(shù)后程控”至關(guān)重要。醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情及對刺激的耐受情況定期調(diào)整參數(shù)，直至達到有效治療參數(shù)。傳統(tǒng)VNS因為不能遠程調(diào)控，患者每次調(diào)參都要前往醫(yī)院，舟車勞頓，給患者和家屬帶來不便。此次為患者植入的是新一代可遠程調(diào)控的迷走神經(jīng)刺激器（VNS），患者出院后通過遠程模式在家即可接受醫(yī)生的參數(shù)調(diào)整，一方面解決了頻繁往返醫(yī)院的困擾，同時也提高了患者的依從性，可以最大程度地發(fā)揮迷走神經(jīng)刺激的治療效果。