荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 馬婷婷）近日，十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科3病區(qū)為1例巨大房間隔缺損（ASD）患者成功實施了介入封堵手術(shù)。
據(jù)了解，該患者為49歲男性，因反復(fù)暈厥20余年，雙下肢水腫1周到十堰市人民醫(yī)院檢查，入院后心內(nèi)3病區(qū)及心臟重癥監(jiān)護室（CCU）團隊先通過優(yōu)化抗心衰治療及降肺動脈壓治療，患者癥狀得到明顯改善，并很快明確了患者心衰的根源——房間隔缺損。
心內(nèi)3病區(qū)譚利國主任介紹，心房間隔缺損為常見的心臟先天性心臟病，約占先天性心臟病的23%，房間隔缺損患者其心臟在先天發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，阻隔左右心房之間的“墻壁”未能完全閉合，遺留一個缺損口，這一缺損口使得左心系統(tǒng)的血液回流到右心系統(tǒng)，增加了右心系統(tǒng)的容量負荷，Ⅲ隨著年紀增大，逐漸超出心臟的負荷，最終導(dǎo)致“艾森曼格綜合征”——心臟的一種終末狀態(tài)，患者將出現(xiàn)不可逆的心力衰竭。
而這位將近50歲的患者房間隔缺損達到34mm，已對心臟產(chǎn)生了明顯負擔，全心明顯增大，右心室擴張至65mm，超過了正常人的2倍多（正常成人右心室約25mm），重度肺動脈高壓，同時合并有重度三尖瓣反流。一度被認為失去手術(shù)計劃。譚利國主任組織團隊仔細分析病情，充分評估討論后認為還是有希望成功封堵。在與患者及家屬做好充分溝通后，為患者定制了目前國內(nèi)最大型號（腰長46mm，總直徑62mm）的房間隔缺損封堵傘決定施行局麻微創(chuàng)的經(jīng)皮房間隔缺損介入封堵。
手術(shù)由譚利國主任醫(yī)師主刀，術(shù)中先后歷經(jīng)4次釋放，最終成功封堵，免除患者開胸之苦。術(shù)中心臟超聲提示，缺損口完美覆蓋，二、三尖瓣及心電傳導(dǎo)無影響，手術(shù)成功。且術(shù)中實時肺動脈壓監(jiān)測提示手術(shù)效果立竿見影，肺動脈壓由術(shù)前重度降至正常（8mmHg），患者心衰指數(shù)恢復(fù)正常，心功能得到極大改善。
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