國藥東風總醫(yī)院榮獲全國“血糖多學科綜合管理”實踐與指南示范醫(yī)院

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 蔣輝）日前，復旦大學醫(yī)院管理研究所公布《“全院血糖多學科綜合管理”實踐與指南》示范醫(yī)院名單，國藥東風總醫(yī)院因在健全規(guī)范患者血糖管理流程、搭建血糖信息化管理平臺、提高患者生活質(zhì)量等方面成績斐然，獲評“血糖多學科綜合管理”實踐與指南示范醫(yī)院，這標志著醫(yī)院血糖綜合管理，達到國內(nèi)一流水平。

獲評“血糖多學科綜合管理”實踐與指南示范醫(yī)。 通訊員供圖

全院一體化管理 打破血糖管理壁壘

近年來，中國糖尿病呈現(xiàn)高發(fā)病率、低發(fā)現(xiàn)率、低管理率的特點。糖尿病患者廣泛分布于骨科、心內(nèi)科、神經(jīng)腦科、呼吸科、腫瘤科、急診等全院各科室。

數(shù)據(jù)顯示，糖尿病及高血糖手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率是血糖正?；颊叩?倍，高血糖患者的死亡率是非高血糖患者的2-6倍，不僅如此，高血糖還會延長患者的住院時間，并因此增加住院費用，加重患者經(jīng)濟負擔。

為了改善患者就醫(yī)體驗，為患者提供“好快高省”的品質(zhì)醫(yī)療服務，2021年以來，國藥東風總醫(yī)院立足于醫(yī)生、護士等群體在提高工作效率，減少工作量，提高患者依從性等方面的實際需求，搭建糖尿病信息管理系統(tǒng)。

該系統(tǒng)以患者為中心，從面向醫(yī)務人員的“智慧系統(tǒng)”、面向患者的”智慧服務“、面向醫(yī)院的”智慧管理“3個維度，深度融合門診、住院、居家全場景、全流程的血糖管理，完成診前、診中、診后場景的全覆蓋，大大提升了醫(yī)院整體服務水平和患者的就診體驗。

搭建糖尿病信息管理系統(tǒng)。 通訊員供圖

在引入該系統(tǒng)的同時，內(nèi)分泌代謝科開辦兩期院內(nèi)糖尿病?？谱o士培訓班，提升護士?？撇僮髂芰?，提高全院患者血糖監(jiān)測質(zhì)量。

“血糖監(jiān)測是全院工程，糖尿病患者遍布全院各個科室，所以患者在入院時及時納入監(jiān)測系統(tǒng)，需要各個科室的醫(yī)護人員積極配合。”內(nèi)分泌代謝科主任楊坤介紹。

信息化加持 血糖管理更專業(yè)

血糖結(jié)果自動上傳，異常血糖的實時預警提醒，與HIS系統(tǒng)完美對接——這在以往是不敢想象的。

在院內(nèi)，血糖異?；颊邥宕鲃討B(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備，該設(shè)備置于患者腹部，不需刺破手指攝血，可實現(xiàn)患者24小時全面血糖監(jiān)控，無死角的對血糖實施精準管理，建立健全全院血糖管理流程。

糖尿病信息管理系統(tǒng)會對全院異常血糖進行分層預警，全院血糖管理團隊發(fā)現(xiàn)異常血糖后主動出擊，對異常血糖患者進行會診，對患者進行評估和診斷，開具需要進一步完善的檢查，并根據(jù)患者個體化情況制定治療方案；健康管理師對其進行全程血糖管理和健康教育。

3月4日，國藥東風總醫(yī)院血糖監(jiān)測平臺顯示，全院1000多位在院患者，糖尿病患者總數(shù)55人，除內(nèi)分泌代謝科外，這些患者還分布在神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、全科醫(yī)學科等多個科室。

“一旦院內(nèi)患者血糖異常升高，我們會及時與患者聯(lián)系，給予健康宣教，同時提醒該科室醫(yī)生密切關(guān)注患者血糖，特別是手術(shù)科室要做好動態(tài)管控，確?；颊呤中g(shù)安全?！睏罾ふf。

在院外，糖尿病患者定期通過血糖儀監(jiān)測血糖，數(shù)據(jù)實時上傳至糖尿病信息管理系統(tǒng)慢病管理平臺，內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生觀察到異常血糖指數(shù)后，也會在后臺與患者聯(lián)系，詢問血糖異常的原因，并給予相關(guān)控糖建議。

63歲的糖尿病足患者劉先生就是血糖綜合管理的受益者。他既往糖尿病史達20年余，經(jīng)常在內(nèi)分泌代謝科住院，2021年他成為首批血糖監(jiān)測數(shù)值進入糖尿病信息管理系統(tǒng)的患者。

不論住院與否，楊坤經(jīng)常會關(guān)注劉先生的血糖情況，給予個體化綜合管理，護士長童文偉給予他營養(yǎng)及生活方式指導，由于依從性好，近幾年他的糖尿病足發(fā)作時間大大減少生活質(zhì)量大幅提高。

胰島素泵調(diào)控 實現(xiàn)精準控糖

除了糖尿病信息管理系統(tǒng)，內(nèi)分泌代謝科還有一個秘密武器——胰島素泵。

它被稱為“人工胰腺”，可以模擬人體生理性的胰島素分泌模式，同時又可以根據(jù)高血糖狀態(tài)，隨時調(diào)節(jié)胰島素量，大大縮短患者血糖達標時間，改善住院患者預后，提升全院血糖管理水平。

楊坤介紹，醫(yī)生每天入科查房巡視、床旁指導，為安裝胰島素泵的患者建檔記錄，設(shè)置胰島素使用量、進行胰島素泵安裝，每天依需調(diào)節(jié)胰島素泵基礎(chǔ)率，檢查胰島素泵管路是否通暢，查看胰島素泵的剩余藥量。

為安裝胰島素泵的患者建檔記錄。 通訊員供圖

“現(xiàn)在住院不用為每次注射多少胰島素操心了，機器會智能調(diào)控，按照我需要的劑量，將胰島素持續(xù)推注到我肚子上，保持全天血糖穩(wěn)定，以達到控制糖尿病的目的?！闭劦揭葝u素泵，患者張奶奶連連稱贊。

從院內(nèi)到院外，從醫(yī)生到患者，建立糖尿病信息管理系統(tǒng)，實行規(guī)范化血糖管理，有效改善了患者血糖水平，縮短了患者住院時間，提高了監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確率，提升了醫(yī)護人員工作效率，幫助科室全面掌握患者血糖變化情況，評估科室整體治療水平，大大提高了患者的依從性。

下一步，國藥東風總醫(yī)院將根據(jù)患者需求，充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和糖尿病信息管理系統(tǒng)，延伸醫(yī)療服務觸角，提供品質(zhì)醫(yī)療和健康咨詢服務，持續(xù)利用全場景、全流程血糖閉環(huán)管理的優(yōu)勢，為鄂西北糖尿病患者的健康保駕護航。