這個腫瘤10公斤！十堰人醫(yī)專家團隊歷時8小時成功切除

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 馬婷婷）10多公斤的腫瘤長在身上是種什么感受？要切除這個巨大腫瘤又要怎樣施展手術(shù)？近日，十堰市人民醫(yī)院整形美容燒傷外科成功施行一例罕見巨大神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。

今年51歲的楊先生（化姓）告訴筆者：“從小肩膀下邊就一直有這個瘤子，整個胳膊有黑斑，隨著年齡越來越大這個東西就連起來了，并且越長越大。近三年左上肢這個瘤子至少增大了一倍以上，導(dǎo)致生活行動不便、生活無法自理。最近出現(xiàn)雙下肢關(guān)節(jié)僵硬，不能行走，平時只能坐輪椅，非常影響我的正常生活?！?/p>

楊先生的妹妹說，看哥哥天天躺在床上特別難受，就抱著試一試的心態(tài)來到十堰市人民醫(yī)院治療，看能不能把瘤子切除了，萬一不能切打算給他截肢。

“經(jīng)過檢查后診斷，楊先生得的是神經(jīng)纖維瘤病I型?！笔呤腥嗣襻t(yī)院整形美容燒傷外科副主任張賽圣說，神經(jīng)纖維瘤是由于基因突變導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的常染色體顯性遺傳病，累及神經(jīng)、肌肉、骨骼、 內(nèi)臟、皮膚等全身各個系統(tǒng)，屬于多系統(tǒng)疾病。

楊先生左臂上的瘤體展開就像一只翅膀，預(yù)估有二三十斤重。經(jīng)全面會診評估后，醫(yī)療團隊決定為楊先生做保肢手術(shù)，進行神經(jīng)纖維瘤切除手術(shù)。

2月22日，醫(yī)療團隊在全麻下對楊先生進行左上肢皮膚病損根治切除術(shù)+皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。盡管手術(shù)前期進行了充分的準備，但術(shù)中的情況還是讓醫(yī)療團隊成員捏了一把汗。由于動脈阻斷時間有限，必須在6小時內(nèi)完成手術(shù)，否則肢體會因缺血而壞死。但因為瘤體過大，僅切除就花費了不少時間。更關(guān)鍵的是，切除后肢體存在大面積裸露肌肉，需馬上為切除部位植皮。

張賽圣介紹，醫(yī)療團隊分段分批次，先從小的切，最后歷時8個小時才把瘤體徹底切除下來。當時切下來瘤體顯示10.2公斤，如果在活體情況下至少有30斤。

“手術(shù)風(fēng)險在于出血極難控制，術(shù)中采用多種舉措最大程度減低出血量，保障手術(shù)安全?！睆堎愂フf，手術(shù)中采用分批次有序切除、瘤體驅(qū)血、上止血帶、邊切邊縫、邊切邊止、邊縫邊止等方式，同時利用自體血回收技術(shù)全面保證手術(shù)安全順利進行。

目前病人生命體征完全正常，靜待術(shù)后康復(fù)。

張賽圣說，神經(jīng)纖維瘤分I型、II型，屬先天性遺傳性疾病，經(jīng)查閱文獻，如此罕見、巨大的瘤體成功實施手術(shù)的為我省首例。經(jīng)過追問家族病史，患者母親、大妹妹以及患者大妹的女兒都有這個病，但是他們瘤體不是很大，不影響正常生活。

張賽圣提醒，神經(jīng)纖維瘤發(fā)病時，患者全身各部位皮膚一般會長出大小、形狀不一的神經(jīng)纖維瘤和牛奶咖啡斑，隨生長發(fā)育瘤體組織逐漸增大影響生長發(fā)育、肢體功能障礙，甚至發(fā)生惡變，手術(shù)切除瘤體組織是神經(jīng)纖維瘤的有效治療方法。如果發(fā)現(xiàn)有這些癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，以免貽誤病情。

筆者了解到，十堰市人民醫(yī)院院黨委得知楊先生的病情后，高度關(guān)注，本著人民醫(yī)院為人民的服務(wù)宗旨，將從遺傳角度出發(fā)，阻斷后代遺傳該疾病，現(xiàn)在十堰人醫(yī)生殖中心正在積極與患者家屬進行接洽。