從“帶管難安”到舒適康復(fù) 單孔兩鏡超微創(chuàng)手術(shù)一次解決“雙結(jié)石”

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 葉欣）“終于不用再帶著這根管子了，吃飯睡覺(jué)都舒坦多了！”8月8日，武漢市普仁胡海膽石病醫(yī)院病房?jī)?nèi)，51歲的杜女士（化姓）順利拔除鼻膽管，困擾她20多天的吞咽異物感徹底消失。從被膽道結(jié)石反復(fù)折磨，到通過(guò)一次微創(chuàng)手術(shù)解決所有問(wèn)題，這次就醫(yī)讓她真切感受到了精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)帶來(lái)的改變。

1個(gè)月前，杜女士被膽總管結(jié)石膽管炎、膽囊結(jié)石膽囊炎的“雙結(jié)石”折磨至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院稱“雙結(jié)石”無(wú)法同步去除，遂為其先實(shí)施內(nèi)鏡下ERCP手術(shù)處理了膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石和膽囊炎仍擱置未行治療。并告知她處理膽總管結(jié)石后留置的鼻膽管要帶到炎癥完全改善后再拔除，至少4周。養(yǎng)病期間，杜女士開(kāi)始在網(wǎng)上了解、學(xué)習(xí)這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)，直到有一天查詢到武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院擁有多鏡聯(lián)合治療技術(shù)后，可以同步處理“雙結(jié)石”，不用帶管4周。8月5日，杜女士毅然前來(lái)求醫(yī)。

“杜女士來(lái)的時(shí)候非常的困擾，因?yàn)檫@個(gè)鼻膽管一直帶了將近20多天，非常的難受，影響到了她的日常生活和進(jìn)食，每次吞咽的時(shí)候都有很明顯的異物感，食欲也下降了。她是多發(fā)的膽囊小結(jié)石，所以僅僅處理了膽管結(jié)石，依舊會(huì)有膽囊結(jié)石陸續(xù)排入到膽總管，再次引起膽管結(jié)石、膽管炎的發(fā)生。”武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院副主任醫(yī)師邱實(shí)補(bǔ)充道。

8月7日上午，杜女士在全麻下接受了單孔兩鏡超微創(chuàng)手術(shù)。膽石病團(tuán)隊(duì)通過(guò)腹腔鏡順利剝離膽囊并剪開(kāi)膽囊管，順入導(dǎo)絲，以求不再過(guò)度破壞括約肌功能；同時(shí)借助十二指腸鏡交換電子子母鏡，直視下探查膽總管內(nèi)任殘留大量炎性絮狀物及多發(fā)泥沙樣結(jié)石，用取石網(wǎng)籃徹底清除結(jié)石并沖洗膽管，確保無(wú)殘余。剪開(kāi)切除的膽囊，可見(jiàn)囊內(nèi)多顆0.5cm的膽色素結(jié)石和墨綠色的膽汁，足見(jiàn)細(xì)菌感染已久。就這樣，一次全麻同時(shí)解決膽囊和膽管兩個(gè)問(wèn)題，且兼具單孔腹腔鏡的隱瘢痕、創(chuàng)傷小和順行導(dǎo)絲的ERCP無(wú)操作胰腺炎、乳頭括約肌破壞小的優(yōu)勢(shì)。

江帆副院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)手術(shù)中 通訊員供圖

術(shù)后第三天，杜女士恢復(fù)良好，按期為其拔除鼻膽管，吞咽異物感消失，食欲也逐漸恢復(fù)。

武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)江帆介紹，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病，它們常會(huì)一起出現(xiàn)，臨床上大部分的膽總管結(jié)石都是膽囊結(jié)石排出后繼發(fā)形成的。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)做法是分2次手術(shù)進(jìn)行，但武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院特色的技術(shù)--單孔多鏡聯(lián)合，單孔腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡,將兩次手術(shù)減少為一次微創(chuàng)手術(shù),就是為了讓患者免受多次手術(shù)的痛苦，讓患者創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、恢復(fù)更快,同時(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正做到讓醫(yī)療前沿技術(shù)惠及百姓。