上班抄近路翻柵欄 鋼管穿臂險致殘 醫(yī)生1000 次顯微縫合拼回“破碎手臂”

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 胡玲）“上班遲到最多扣錢，真的不該沖動翻柵欄，我的胳膊差點就沒了！”6月4日，躺在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病床上的魏先生（化姓）回想起自己的“冒險”舉動懊悔不已，他怎么也沒想到，這場“抄近路”的僥幸，會讓自己陷入險境。

6月2日早上，正值早高峰時段，30歲的魏先生趕著上班打卡心急如焚，一心想著能快點到達公司，避免上班遲到被扣錢。為節(jié)省那幾分鐘的時間，他做出了一個極其危險的決定—翻越路邊的方管柵欄。就在他跨向柵欄的瞬間，腳底打滑重重地崴下去了，只聽見“噗”的一聲，一根2.0×2.0cm的方形鋼管徑直刺入他的左前臂，鮮血順著管壁噴涌而出，整條手臂瞬間失去知覺，魏先生整個人都僵住了。路過的行人見狀，迅速撥打了急救電話。

消防人員緊急趕到現(xiàn)場，破拆柵欄后，將魏先生送往了武漢市普仁醫(yī)院。當魏先生被送到醫(yī)院時，他的襯衫已被鮮血浸透，左前臂像折斷的枯枝般無力下垂。接診的手足顯微外科主治醫(yī)師楊瓊介紹，魏先生左前臂近端橈背側(cè)傷口血肉模糊，四周皮膚嚴重挫傷，貫穿的鋼管在肌肉中留下扭曲的通道。他連最簡單的握拳動作都無法完成，手指像被抽走筋骨般綿軟，還出現(xiàn)了末梢麻木、血運微弱的危險信號。更糟糕的是，X光片顯示鋼管貫穿路徑正處于神經(jīng)、血管和肌腱的密集區(qū)域，稍有延遲，輕則終身殘疾，重則因血管破裂失血過多或組織壞死引發(fā)敗血癥，危及生命。

為應對這場“極限挑戰(zhàn)”，武漢市普仁醫(yī)院迅速組建了手足顯微外科、麻醉科、影像科等多學科團隊進行手術(shù)。醫(yī)生們先用雙氧水、碘伏反復沖洗創(chuàng)面，在氣壓止血帶下小心抽出鋼管；隨后，在手術(shù)顯微鏡下，將斷裂的靜脈兩端精準對齊，用顯微縫合線“穿針引線”；面對損傷的神經(jīng)，團隊為確保神經(jīng)纖維精確對接，用縫合線逐層修復斷裂的肌肉組織。這場持續(xù)1小時30分鐘的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”中，手術(shù)器械與縫線在血肉間穿梭1000余次，終于將破碎的肢體“重鑄”完整。

“這是我從醫(yī)以來遇到最復雜的前臂貫穿傷之一?！笔肿泔@微外科科主任彭漢書說道，魏先生的肘正中靜脈完全斷裂，橈神經(jīng)、前臂外側(cè)皮神經(jīng)、骨間前神經(jīng)等3條重要神經(jīng)挫傷，肱橈肌、旋前圓肌等5組關鍵肌腱斷裂，受傷部位宛如被攪亂的“血肉迷宮”。每根神經(jīng)比發(fā)絲還細，血管壁薄如蟬翼，稍有不慎就會造成不可逆損傷。彭漢書主任表示，團隊必須在顯微鏡下，用比繡花針還精細的顯微縫合線，像拼積木般精準修復每一處破損。

幸運的是，魏先生的手術(shù)非常成功。術(shù)后第三天，他的手指已能輕微活動，監(jiān)測顯示血運恢復正常，傷口無感染跡象。彭漢書主任介紹，患者恢復遠超預期，但后續(xù)還需3-6個月的康復訓練。通過定期神經(jīng)電刺激治療和功能鍛煉，魏先生有望恢復80%以上的手臂功能。

手足顯微外科主治醫(yī)師楊瓊在為患者查房  通訊員 供圖

武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科科主任彭漢書提醒，道路隔離護欄、工地圍欄都是守護生命的安全防線，絕不能為了節(jié)省幾分鐘就隨意翻越。若遇到緊急情況需要跨越，務必尋找天橋、地下通道等正規(guī)過街設施。一旦發(fā)生意外，第一時間撥打急救電話，在專業(yè)人員到來前，千萬不要盲目挪動傷者，以免造成更嚴重的二次傷害。