晶狀體半脫位日益加重  通訊員供圖

武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長帶領的醫(yī)療團隊在手術  通訊員供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員：崔麗）近日，武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長帶領的醫(yī)療團隊采用分期手術的方式，為一名12歲馬凡綜合征孩子成功實施人工晶體植入手術，重建其屈光光學系統(tǒng)，實現(xiàn)晶體置換歸位后裸眼視力逆襲到0.5。

被馬凡綜合征模糊了的童年：高度近視與晶體半脫位的雙重桎梏

鄧澤（化名）的“視”界從童年起便被雙重枷鎖桎梏住。五歲左右，父母發(fā)現(xiàn)他走路磕磕絆絆，容易摔跤，帶孩子到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)，鄧澤患有馬凡綜合征，已經導致雙眼晶狀體半脫位，且合并高度近視。家長為他采取戴鏡矯正加弱視訓練治療，鄧澤的矯正視力暫時穩(wěn)定在了0.6。

但是，隨著晶狀體半脫位日益加重，九歲的鄧澤視力再次下降，“孩子從小因為眼睛不好，就不敢跑步、打球，怕撞到人也怕傷到自己，性格變得很沉默。”鄧澤爸爸心疼的回憶起孩子的經歷。疾病的桎梏不僅束縛了孩子的生活，病情的發(fā)展更是讓全家都陷入深深的焦慮和不知所措中。

心急的鄧澤爸爸查詢了很多資料，他了解到，傳統(tǒng)治療晶狀體半脫位的手術方式，對玻璃體視網膜的擾動比較大，切除組織較多，發(fā)生并發(fā)癥的風險較高，可能導致患兒術后不能獲得更佳的視力。鄧澤爸爸非常擔心手術風險和術后效果，一時難以下定決心。

分期手術方案，為馬凡患兒點亮希望之光

2024年8月，鄧澤爸爸通過多方信息了解到武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康醫(yī)療團隊，一期手術保留囊袋，二期手術行張力環(huán)懸吊或人工晶體懸吊的分期手術方式，不僅可以修復屈光介質，重塑屈光光學系統(tǒng)；還保留了囊袋，盡量減少對玻璃體的干擾、降低手術并發(fā)癥風險；更為患兒術后視力的進一步提升保留了潛在空間。了解到這些信息后，鄧澤爸爸帶著孩子來到武漢普瑞眼科醫(yī)院。

經過詳細的檢查發(fā)現(xiàn)，鄧澤右眼已經發(fā)展到1150度的超高度近視+150度散光，左眼是1100度的超高度近視。程旭康院長表示：馬凡綜合征會嚴重影響視力發(fā)育，建議盡早手術，以免病情加重出現(xiàn)晶狀體全脫位、繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎、視網膜脫離等嚴重并發(fā)癥。 

根據(jù)鄧澤的實際情況，程旭康院長為其定制了相應的分期手術方案，于1月22日順利完成了右眼的白內障超聲乳化摘除+張力環(huán)植入的一期手術。考慮到鄧澤右眼存在150度散光，程院長在二期手術前已詳細設計散光矯正型人工晶體的植入方案，包括晶體位置、軸位校準及固定方式，以期獲得更佳的術后視力。待鄧澤右眼的囊袋纖維化出現(xiàn)，2月13日，程旭康醫(yī)療團隊為鄧澤進行了二期右眼散光矯正型人工晶體懸吊術；左眼白內障超聲乳化摘除+張力環(huán)植入，手術順利完成。

術后第三天復查，鄧澤的右眼裸眼視力已經從術前的0.04提升到0.5，達到術前最佳戴鏡矯正視力；左眼一期術后裸眼視力提升至0.3，待二期手術后將進一步優(yōu)化術后視力。鄧澤爸爸肉眼可見的輕松起來：“程院長這種手術方式，可以更好更輕松的解決孩子的眼睛問題，視力提高了，孩子開心，我們大人也開心！”

以患者為中心制定手術方案，讓復雜眼病治療不再“孤注一擲”

據(jù)了解，馬凡綜合征這類先天性疾病患者眼部的并發(fā)癥一般都發(fā)生在年齡較小的時候，發(fā)育異常的晶狀體懸韌帶和半脫位的晶狀體常會影響患兒正常視覺功能的建立。對于這類患兒來說，視力提升以及穩(wěn)定的眼內結構和組織，都可能改變孩子的成長軌跡，讓他們可以更好的生活、學習和正常用眼。截止到目前，程旭康醫(yī)療團隊已經將分期治療晶狀體半脫位的手術方式創(chuàng)新性的用于馬凡綜合征患者，為他們重塑屈光系統(tǒng)，譜寫新的“視界”未來。

武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長特別提醒：兒童視力發(fā)育存在黃金期，建議3歲起建立屈光發(fā)育檔案，每半年進行專業(yè)的眼健康檢查。對于有高度近視家族史或確診馬凡綜合征的兒童，建議每3個月監(jiān)測眼健康狀況，早監(jiān)測、早干預、早治療，避免因眼底改變或者晶體進行性的脫位造成不可逆的視功能損傷。