朝“問”健康丨牙竟然不是老掉的！關于牙齒健康，這些要知道

俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，牙疼起來，就算好吃的好喝的擺在你眼前，也沒心情下口。

口腔疾病都有哪些？牙齒又應該如何護理？今天來聊聊口腔健康的那些事。

牙周病患者發(fā)生腦卒中可能性增加2.1倍

常說的口腔疾病，一般主要包括齲齒、齒列不齊、牙周炎、缺失牙等。其中最經(jīng)常發(fā)生的是齲齒。此外需要提示，口腔疾病不僅僅是牙齒的病，嚴重時還會影響全身健康。

口腔疾病不但會影響人的咀嚼、言語功能，還和糖尿病、心腦血管疾病、風濕病、腎病等密切相關。

患牙周病的人，患冠心病的幾率是牙周健康者的1.4倍，發(fā)生腦卒中的幾率是牙周健康者的2.1倍。

飲食和細菌是導致齲齒和牙周病的主要因素，因此清除牙菌斑是維護口腔健康的基礎。

過量攝入高糖、高脂肪、高鹽、低纖維的食物，與齲齒、牙周病等口腔疾病密切相關。

碳酸飲料、柑橘類酸性食物pH值低、含糖量較高，可能腐蝕、破壞牙齒，從而引發(fā)酸蝕癥或齲齒。

嚼食檳榔是不可忽視的重要的口腔癌誘因，檳榔已被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物。

口腔疾病“小患者”就診時間如何選

寒假期間，各地口腔醫(yī)院迎來就診高峰，尤其是兒童、青少年患者明顯增加。

在北京大學口腔醫(yī)院兒童口腔科，自放假以來，每天門診量超過400人次，比平時增加了20%左右。就診問題主要集中在齲齒、錯頜畸形矯治等方面。有的小朋友牙齒已經(jīng)紅腫疼痛很長時間了，等到假期期間才就診。對于這樣的情況，專家有話要對家長們說。

北京大學口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師 王媛媛：常規(guī)是建議孩子的齲病、牙外傷或者是錯頜畸形的矯治，都可以放在平時時間方便的時候，到門診進行檢查、治療。不要拖到牙疼了、腫了，不能忍受的程度再過來，這樣可能就會喪失最佳的診療時機。

我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%

守護口腔健康，其實從萌生第一顆牙齒就要開始了。兒童最容易發(fā)生的口腔問題是齲齒，嬰兒萌牙后至14歲屬于齲齒的高發(fā)期。

全國口腔健康流行病學調(diào)查結果顯示：我國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%。關于兒童口腔健康，到底應該怎么做？

兒童預防齲齒應該怎么做？

北京大學口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師 王媛媛：我想防齲是沒有捷徑的，唯有勤刷牙，包括牙線的使用，以及推薦使用含氟牙膏。有齲齒，早發(fā)現(xiàn)早治療，不要拖得太久，小洞不補大洞受苦，小洞我們可以用孩子最配合的一種形式，孩子最能接受的最微創(chuàng)的一種形式給它修補好。當發(fā)展的疼了腫了，可能要做根管治療了，甚至有時候齲病發(fā)展得更嚴重了，疼了就到拔牙的程度了，一定要規(guī)律地做口腔檢查。

什么是“六齡齒”？該如何保護？

醫(yī)生介紹，兒童在六歲左右會長出第一顆恒磨牙，位于乳磨牙后方，上下左右各有一顆，稱為“六齡齒”。“六齡齒”表面窩溝較多，不易徹底清潔，容易發(fā)生齲壞。這時候家長應該帶孩子去醫(yī)院做“六齡齒”窩溝封閉，窩溝封閉治療相當于給“六齡齒”穿了一件“防彈衣”，有效預防齲病的發(fā)生。

北京大學口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師 王媛媛：還有12至13歲左右，在“六齡齒”的后面我們叫第二恒磨牙，還要給這顆牙進行窩溝封閉，但其實更建議家長每半年一定要常規(guī)地帶孩子進行口腔檢查，因為每個小孩子牙齒萌出和替換的時間是不一致的。

孩子把牙摔斷了 該怎么辦？

專家提醒，兒童因磕碰導致牙齒脫位或折斷，應盡快將折片或脫位牙用流水沖凈雜質(zhì)，保存在牛奶或清水中，或含在舌下，盡快就醫(yī)。

北京大學口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師 王媛媛：對于摔掉一半的牙齒，我們是有技術可以把它給再粘回去的。對于完全掉出來的牙齒，一定要記得是在30分鐘之內(nèi)栽回去，所以一定要跟家長去強調(diào)，不要急于或者是執(zhí)著于必須要到大醫(yī)院把工作做成，可以到附近的，只要是口腔診所，有能力做工作的大夫馬上去把牙塞回去，后續(xù)的工作才可以到更專業(yè)的醫(yī)院去把它給完成。

“老掉牙”真的是必然規(guī)律嗎？

僅是兒童，口腔健康的維護是貫穿整個生命周期的，老年人同樣需要注意。

我們常說“老掉牙”，到了晚年，掉牙真的就是不可避免的正常現(xiàn)象嗎？

專家認為牙齦和牙槽骨會隨著年齡的增長而逐漸退縮，但這種生理性退縮遠遠達不到使牙齒脫落的程度。

北京大學口腔醫(yī)院綜合二科副主任醫(yī)師 許桐楷：首先跟觀眾朋友們澄清一點，就是老掉牙并不是一個自然現(xiàn)象，也不是隨著年齡增長或者衰老的一種正常表現(xiàn)，老掉牙都是長期牙病沒有得到有效控制，然后一直積累到中老年以后發(fā)生的。

其實老掉牙的真正原因是牙周病，細菌侵犯牙齦和牙槽骨，造成牙齦炎和牙周炎。當牙齒沒有了牙槽骨的支撐，就好像高樓建在沙地上，因此很多老年人掉的是完整的牙。

按照世界衛(wèi)生組織提出的標準，80歲的老人至少應該有20顆功能牙才能保證身體飲食所需。預防“老掉牙”要及時治療口腔疾病，此外定期洗牙至關重要。

北京大學口腔醫(yī)院綜合二科副主任醫(yī)師 許桐楷：我們建議每年至少有一次來洗洗牙，一方面把這一年之中積攢下來的牙結石給清潔干凈，同時讓醫(yī)生對于口腔衛(wèi)生進行一個比較系統(tǒng)的評估，這樣的話就可以遏制牙周病在口腔中的發(fā)展。

選擇恰當時機解決智齒問題

口腔健康至關主要，涉及到的細節(jié)也不少。存在的誤區(qū)也有很多。

智齒一定要拔嗎？

北京大學口腔醫(yī)院綜合二科副主任醫(yī)師 許桐楷：智齒很難長得很端正，它長得不正，就會造成這個地方發(fā)炎或者感染的風險升高。一方面可能時不時地智齒本身就會發(fā)炎，甚至說有的智齒會影響到旁邊的牙齒。所以現(xiàn)在還是建議在一些重大的人生節(jié)點之前，最好是選擇一個比較恰當?shù)臅r機，主動地把智齒給解決掉。女性朋友最好在孕前或者備孕前，把智齒進行妥善的處理。

經(jīng)常洗牙 牙齒會變松嗎？

北京大學口腔醫(yī)院綜合二科副主任醫(yī)師 許桐楷：如果說把很多的牙結石去掉，實際上在這些牙結石形成的過程中，牙齦已經(jīng)發(fā)生了一定的萎縮了，而且這些萎縮實際上是不可逆的。把牙石去掉以后，可能萎縮或者牙縫的情況會暴露得更加清晰，會讓很多朋友認為說是不是洗牙才造成了我有牙縫，實際上并不是，牙縫是早就形成了，只不過就是之前牙縫里還填滿了這些臟臟的牙結石，而且這些牙結石的存在會使得牙齦繼續(xù)萎縮。

電動牙刷刷牙更干凈嗎？

北京大學口腔醫(yī)院綜合二科副主任醫(yī)師 許桐楷：電動牙刷和手動牙刷都可以把牙齒刷得很干凈，但是因為電動牙刷的這種轉(zhuǎn)動的效率會更高，所以說的話一般來講我們的研究是電動牙刷可以在兩分鐘之內(nèi)就把牙齒可能刷到手動牙刷五六分鐘才能刷到的一個效果，對于效率上是一個很大的提升。另外，現(xiàn)在還有一些電動牙刷，它加入了壓力感應的這種模塊，比如在刷牙力度過大的時候，會亮紅燈或者報警，然后的話在刷牙力度不夠的時候，也會給一些相應的提醒，這樣就可以使得我們使用電動牙刷的時候既安全又有效。