不久前中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》提出，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類改革，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為兜底保障型、普惠支持型、完全市場(chǎng)型三類，這樣分類之后，老年人該如何選擇適合自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呢？

《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》明確，兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要收住特困老年人和經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等；普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向全體老年人開(kāi)放，由設(shè)區(qū)的市級(jí)政府制定支持辦法，加強(qiáng)收費(fèi)引導(dǎo)管理；完全市場(chǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行充分競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，滿足老年人多樣化需求。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng) 李邦華：我們通常將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分為民辦、公辦，或者劃分為大中小型，服務(wù)定位、服務(wù)對(duì)象不明確，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分為兜底保障型、普惠支持型、完全市場(chǎng)型，三類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、職能定位將更進(jìn)一步區(qū)分，服務(wù)供給更加精準(zhǔn)、政策措施更加精準(zhǔn)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)兜底有保障、剛需有服務(wù)、普惠有供給、市場(chǎng)有選擇的服務(wù)格局。

兜底保障型

讓特困老年人老有所養(yǎng)

在三類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要由政府依規(guī)劃建設(shè)供給，這次的意見(jiàn)明確了兜底型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要收住對(duì)象為特困老年人和經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等。

春節(jié)期間，浙江德清縣社會(huì)福利院為入住的老人們安排了剪窗花、寫(xiě)福字等豐富多彩的活動(dòng)，目前這里入住的多數(shù)是特殊困難老年人，入住費(fèi)用由政府兜底保障。

德清縣社會(huì)福利院過(guò)去是一家普惠型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，去年經(jīng)過(guò)提升改造后轉(zhuǎn)型為兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，承擔(dān)全縣特困老人的集中供養(yǎng)服務(wù)，并停止接受社會(huì)老人入住。

浙江省德清縣民政局黨委委員 副局長(zhǎng) 聞佳瑋：把以前分別散落在鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的這種特困老人集中轉(zhuǎn)移到社會(huì)福利院來(lái)供養(yǎng)。社會(huì)福利院相對(duì)來(lái)說(shuō)硬件比較好，能夠提供更加專業(yè)周到的照護(hù)服務(wù)。

業(yè)內(nèi)人士指出，以往一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)排隊(duì)數(shù)年才能入住的現(xiàn)象，很大程度上是普通老年人盲目去兜底型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排隊(duì)所致。目前，我國(guó)每個(gè)縣（區(qū)）至少設(shè)有一所兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要為符合條件的特殊困難和重度失能老年人提供服務(wù)。這類機(jī)構(gòu)的收費(fèi)由政府定價(jià)，老人可根據(jù)自身具體情況享受免費(fèi)或低價(jià)入住的福利。鑒于兜底型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政府福利屬性，為確保公平，許多地方都建立了輪候機(jī)制。以深圳為例，符合條件的老年人可通過(guò)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輪候平臺(tái)進(jìn)行申請(qǐng)，特困、低收入以及對(duì)社會(huì)有重大貢獻(xiàn)的老年人能在一個(gè)月內(nèi)得到入住保障，重度以上失能老年人則可在三個(gè)月內(nèi)保障入住。

普惠支持型

面向全體老年人開(kāi)放

兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然收費(fèi)較低，但是只針對(duì)特殊困難老年群體，對(duì)于大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)，更多的是選擇普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在三類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量也最多。

深圳養(yǎng)老護(hù)理院是一家普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共有800張床位，今年86歲的劉淑英老人和老伴告訴記者，他們?cè)诳催^(guò)多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之后，選擇入住這里，就是看中了這里的性價(jià)比。

深圳養(yǎng)老護(hù)理院入住老人 劉淑英：我們看好幾個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了，也有高檔的，收費(fèi)一般有的兩三萬(wàn)，覺(jué)得有點(diǎn)沉重了，我們現(xiàn)在是12000每月兩個(gè)人。

在深圳，有關(guān)部門規(guī)定普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月最高收費(fèi)不高于居民上年度月人均可支配收入的1.3倍到1.5倍，目前深圳普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月平均收費(fèi)在7000元左右。

由于床位相對(duì)緊張，目前普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先收住失能、失智等剛性需求的老年人。

深圳市養(yǎng)老護(hù)理院副院長(zhǎng) 王圓圓：作為一個(gè)普惠型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要是面向重度失能失智，以及有康復(fù)和養(yǎng)護(hù)需要的老年人，享受了一定的政府財(cái)政的補(bǔ)貼，均價(jià)每月在4000元左右。

《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》首次提出，要建立促進(jìn)普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展機(jī)制，加大設(shè)施建設(shè)和場(chǎng)地供給支持力度，大力發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)，普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做到“價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障、運(yùn)營(yíng)可持續(xù)”。

完全市場(chǎng)型

滿足老年人多元化養(yǎng)老需求

在三類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，還有一類是完全市場(chǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這類機(jī)構(gòu)主要面向那些追求個(gè)性化、高品質(zhì)養(yǎng)老生活，且具備相應(yīng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人，滿足老年人多元化養(yǎng)老需求。

在北京，80多歲的王宏成老人選擇了二環(huán)邊上的一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地理位置優(yōu)越，離三甲醫(yī)院也很近，但是收費(fèi)也較高。

北京市民 王宏成：這個(gè)地區(qū)是在西二環(huán)，等于就是北京市中心，因?yàn)槲揖妥≡诟浇?，這個(gè)地區(qū)的生活環(huán)境，醫(yī)院我也熟，就使我原來(lái)的生活環(huán)境沒(méi)有改變。

王宏成老人告訴記者，目前他每個(gè)月在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的花費(fèi)一萬(wàn)多元，靠退休工資和房屋租金來(lái)支付，記者在采訪中了解到，這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然收費(fèi)不低，但是入住率卻很高，隨著生活水平的提高，很多有條件的老人選擇入住這種收費(fèi)較高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，李淑琴老人和老伴每月在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用就超過(guò)3萬(wàn)多元。

北京市民 李淑琴：我住的是這個(gè)樓里最好的方向，坐沙發(fā)上一看就能看到白塔，想省心，我又不降低我的生活標(biāo)準(zhǔn)，我就寧可交高一點(diǎn)的價(jià)錢，接受比較享受的服務(wù)。

過(guò)去這類收費(fèi)較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一直被很多人質(zhì)疑，這次《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》明確提出，要充分激發(fā)市場(chǎng)活力，支持各類市場(chǎng)主體按市場(chǎng)化原則積極參與養(yǎng)老服務(wù)。去年民政部等多部門聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)提升老年人生活品質(zhì)的若干措施》也提出，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦高品質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依規(guī)建設(shè)老年公寓、養(yǎng)老社區(qū)。一系列政策的出臺(tái)，為各類市場(chǎng)主體投入養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)吃了定心丸。

北京某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 李欣：我們初期在做這種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的時(shí)候，更多的是帶著一個(gè)探索的心態(tài)，隨著《意見(jiàn)》的落地，這個(gè)分類更加清晰了，我們感覺(jué)到政府給高品質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)留下了更大發(fā)展的政策空間，也讓我們更加堅(jiān)定了發(fā)展的信心，同時(shí)這樣我們也就敢更多地做投入了 。