極目新聞通訊員 張璟祎

近日，武漢兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名9歲男童植入一枚新型心臟起搏器，這枚起搏器不僅無(wú)導(dǎo)線，而且可回收，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)影響“最小化”。這是華中地區(qū)首例兒童植入無(wú)導(dǎo)線可回收心臟起搏器，這為更多心臟無(wú)法正常搏動(dòng)的患兒帶來(lái)希望。

張勇主任檢查孩子心臟情況（通訊員 郭林 攝）

2020年，當(dāng)時(shí)僅4歲的恩施男童灝灝（化名），因心跳最低時(shí)僅有38次，被確診為三度房室傳導(dǎo)阻滯，在武漢兒童醫(yī)院接受了介入治療手術(shù)，安裝了心內(nèi)膜起搏器。5年以來(lái)，起搏器一直正常工作，灝灝能跑、能跳、能吃、能睡，長(zhǎng)成一個(gè)健康活潑的小伙子。

最近，細(xì)心的爸爸發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)不對(duì)勁，“有一次灝灝看完電視后站起來(lái)就突然發(fā)暈，還有一次上完街舞課回家，孩子趴桌上睡著了。”

李先生趁著孩子放寒假，帶娃來(lái)武漢兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科復(fù)查。檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子心內(nèi)膜上的起搏器導(dǎo)線出現(xiàn)接觸不良的情況，這在植入心臟起搏器的患兒中偶有發(fā)生。

“想要從根本上解決灝灝的問(wèn)題，需要植入永久心臟起搏器。”武漢兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張勇說(shuō)，5年前裝心臟起搏器時(shí)血管內(nèi)留有一根導(dǎo)線，這次如果再安裝傳統(tǒng)的心臟起搏器，還需重新放置兩條導(dǎo)線，這意味著灝灝的血管里所剩的空間寥寥無(wú)幾，以后萬(wàn)一再出現(xiàn)導(dǎo)線接觸不良，將沒(méi)有空間進(jìn)行任何操作。為了灝灝將未來(lái)著想，張勇認(rèn)為植入傳統(tǒng)心臟起搏器并不是最優(yōu)解決方案。

“幸運(yùn)的是，灝灝剛剛能滿足最新型心臟起搏器安裝的條件?！睆堄抡f(shuō)，團(tuán)隊(duì)對(duì)灝灝股靜脈內(nèi)徑、右心室心尖到三尖瓣的距離進(jìn)行反復(fù)評(píng)估和測(cè)量，均符合安裝新型起搏器的條件。新的心臟起搏器可使用15到20年，且可回收，未來(lái)孩子需更換心臟起搏器時(shí)，可直接通過(guò)微創(chuàng)介入手術(shù)取出進(jìn)行更換，不會(huì)給孩子身體造成負(fù)擔(dān)。此外，新型起搏器無(wú)需植入電極，因此也沒(méi)有導(dǎo)線，杜絕了導(dǎo)線再次出現(xiàn)接觸不良的可能。這一解決辦法得到了灝灝父母的認(rèn)可。

1月24日，張勇帶領(lǐng)心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為灝灝進(jìn)行介入手術(shù)，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的努力，順著股靜脈將一個(gè)38毫米×6.5毫米大的起搏器一路護(hù)送至心臟，經(jīng)過(guò)一系列細(xì)致的操作，在灝灝的右心室內(nèi)給起搏器“安了家”。

安裝完成后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)起搏器進(jìn)行了反復(fù)測(cè)試，對(duì)孩子的心律進(jìn)行了仔細(xì)監(jiān)測(cè)，起搏器各項(xiàng)參數(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，孩子的心律平穩(wěn)，手術(shù)很成功。整場(chǎng)手術(shù)下來(lái)，灝灝僅在自己股靜脈處發(fā)現(xiàn)了一個(gè)約1厘米的傷口，待觀察三四天后即可拆線出院回家。灝灝開(kāi)心地說(shuō)：“這是我收到的最好的新年禮物。”

張勇介紹，武漢兒童醫(yī)院是全國(guó)第四家開(kāi)展此技術(shù)的兒童醫(yī)院，灝灝也是華中地區(qū)首例接受無(wú)導(dǎo)線可回收心臟起搏器植入的兒童。這一技術(shù)的推廣，將會(huì)給更多心臟無(wú)法正常搏動(dòng)的患兒帶來(lái)希望。

武漢兒童醫(yī)院每年接診十多例患有心臟房室傳導(dǎo)阻滯的患兒，這是一種嚴(yán)重的心臟疾病。張勇主任醫(yī)師提醒，當(dāng)孩子無(wú)緣由出現(xiàn)疲倦、乏力、暈厥等情況時(shí)，應(yīng)特別留心心臟是否出問(wèn)題了，可到兒童專(zhuān)科醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行心臟功能的評(píng)估，及時(shí)對(duì)癥治療。