杜戎教授（左二）、宋優(yōu)醫(yī)生（左三）及團(tuán)隊(duì)為患者查房 通訊員金煦攝

□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?劉迅 通訊員 張菡 金煦

19歲女孩在跨省尋醫(yī)的途中，突發(fā)昏迷、抽搐，被緊急送至武漢協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū)。經(jīng)檢查，她被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并噬血細(xì)胞綜合征，危及生命。協(xié)和醫(yī)院ICU、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科專家聯(lián)手緊急救治，終于帶著女孩一步步闖關(guān)，并于近日出院。

途中突然昏迷倒地，19歲女孩命懸一線

19歲女孩小付（化姓）家住江西，前不久被查出系統(tǒng)性紅斑狼瘡，在當(dāng)?shù)刂委熈艘欢螘r(shí)間，仍反復(fù)發(fā)熱。無(wú)奈之下，家人帶她踏上了跨省尋醫(yī)的旅程。沒想到的是，小付在途經(jīng)武漢時(shí)突然昏迷倒地、不停抽搐，被緊急送入武漢協(xié)和醫(yī)院車谷院區(qū)ICU。

由于紅斑狼瘡引發(fā)的多臟器功能衰竭，小付的病情危重，一場(chǎng)與病魔的殊死較量悄然展開。該院區(qū)ICU、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科專家迅速集結(jié)，會(huì)診后決定啟用激素抗炎、抗癲癇、血漿置換以及護(hù)腦等對(duì)癥治療。經(jīng)過(guò)爭(zhēng)分奪秒的救治，小付終于恢復(fù)了意識(shí)，病情也逐漸平穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)松一口氣。

然而，意外猝不及防。小付準(zhǔn)備從ICU轉(zhuǎn)回風(fēng)濕免疫科病房時(shí)，她的病情突然加重，發(fā)熱、頭暈、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀毫無(wú)征兆地襲來(lái)，體溫也再次攀升。該院風(fēng)濕免疫科杜戎教授、宋優(yōu)醫(yī)生、王瑋煒醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)緊急應(yīng)對(duì)機(jī)制，在穩(wěn)定小付生命體征的同時(shí)，繼續(xù)完善檢查。

根據(jù)杜戎教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并噬血細(xì)胞綜合征早期診斷預(yù)警系統(tǒng)，小付被診斷為高風(fēng)險(xiǎn)。杜戎團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，啟動(dòng)大劑量激素及人免疫球蛋白沖擊治療，這也讓治療迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)，小付的發(fā)熱癥狀得以控制，生命體征趨于穩(wěn)定。

隨后，團(tuán)隊(duì)乘勝追擊，制定治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病的后續(xù)方案。小付的貧血得以糾正，各項(xiàng)炎癥及異常指標(biāo)逐漸下降。隨著身體狀況的穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，小付的精神狀態(tài)也越來(lái)越好，臉上重新有了笑容。

診斷預(yù)警系統(tǒng)“出招”，壓下免疫風(fēng)暴救命

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鞏固治療和護(hù)理，小付達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。出院時(shí)，團(tuán)隊(duì)還為她制定了詳細(xì)的系統(tǒng)治療方案，以及后續(xù)康復(fù)計(jì)劃，其中包括定期復(fù)查、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等，確保她回家后也能有持續(xù)的治療，降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

杜戎教授介紹，噬血細(xì)胞綜合征往往繼發(fā)于重癥感染、腫瘤及免疫系統(tǒng)疾病，從發(fā)病機(jī)制來(lái)講，它會(huì)導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)里的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等過(guò)度活化，產(chǎn)生大量炎癥因子，就像在身體內(nèi)掀起“免疫風(fēng)暴”。在疾病發(fā)展過(guò)程中，持續(xù)的炎癥風(fēng)暴會(huì)導(dǎo)致心臟、肝臟、腎臟等重要臟器受到嚴(yán)重?fù)p害。如果不及時(shí)治療，患者的死亡率很高，是一種非常兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

“像小付這種患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，又合并噬血細(xì)胞綜合征的患者，由于目前還沒有診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此早期診斷困難，死亡率可達(dá)5%～35%，嚴(yán)重威脅患者的生命?！倍湃纸淌诮榻B，團(tuán)隊(duì)通過(guò)大量的臨床數(shù)據(jù)研究，并通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，研發(fā)出系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并噬血細(xì)胞綜合征早期診斷預(yù)警系統(tǒng)，并發(fā)表在風(fēng)濕免疫國(guó)際權(quán)威期刊。這一早期診斷預(yù)警系統(tǒng)，已經(jīng)挽救了一批危重患者的生命。