流感藥物有必要囤嗎

多個(gè)電商平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，近期平臺(tái)上流感用藥相關(guān)搜索和銷量成倍增長(zhǎng)，不少健康平臺(tái)上相關(guān)疾病的咨詢和問診數(shù)也在上升。流感相關(guān)藥物有必要囤嗎？得了流感該如何科學(xué)用藥？

盡管藥品需求量上升，不少藥店供貨緊張，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有到“一藥難求”的程度。記者搜索叮當(dāng)健康美團(tuán)買藥等線上平臺(tái)看到，瑪巴洛沙韋片（速福達(dá)）、奧司他韋等在各大平臺(tái)均有銷售，藥品價(jià)格和平時(shí)差別不大，其中瑪巴洛沙韋片20mg2片裝價(jià)格在220元至270元之間，磷酸奧司他韋膠囊（達(dá)菲）75mg10粒裝價(jià)格在190元至240元之間。美團(tuán)買藥相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，每年冬季是呼吸道疾病多發(fā)季，美團(tuán)買藥已經(jīng)根據(jù)大數(shù)據(jù)研判，在需求量上漲較為明顯的城市，聯(lián)動(dòng)藥企、連鎖藥店進(jìn)行精準(zhǔn)補(bǔ)貨，全力保障流感高需用藥平價(jià)供應(yīng)。

瑪巴洛沙韋片的生產(chǎn)商羅氏制藥也表示，目前速福達(dá)在市場(chǎng)供應(yīng)充分，已經(jīng)在中國(guó)約7000家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入，患者憑處方可以在京東、美團(tuán)、阿里、叮當(dāng)?shù)染€上平臺(tái)購買。同時(shí)，羅氏制藥還與華潤(rùn)、海王星辰、老百姓等藥店進(jìn)行線下供應(yīng)合作，根據(jù)各公司的訂單來保障供應(yīng)。

呼吸道疾病相關(guān)藥物生產(chǎn)供應(yīng)情況始終是相關(guān)部門關(guān)注的重點(diǎn)。近日，工信部消費(fèi)品工業(yè)司副司長(zhǎng)王孝洋表示，工信部系統(tǒng)梳理了流感等呼吸道疾病相關(guān)解熱鎮(zhèn)痛、抗生素、中藥、小分子抗病毒藥物等產(chǎn)能產(chǎn)量情況，總體上供給充足、市場(chǎng)穩(wěn)定并具備增產(chǎn)和擴(kuò)產(chǎn)的能力。比如，磷酸奧司他韋日產(chǎn)能達(dá)到156萬人份、庫存超過4700萬人份，其中兒童用的顆粒劑型庫存超過1600萬人份；連花清瘟的日產(chǎn)能達(dá)到1.2億顆、庫存超過8600萬盒；布洛芬日產(chǎn)能達(dá)到1.5億片，且這些品類都具備增產(chǎn)、擴(kuò)產(chǎn)能力。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長(zhǎng)高新強(qiáng)介紹，從目前了解的情況看，相關(guān)重點(diǎn)藥品生產(chǎn)供應(yīng)和庫存總體正常，配送率在正常范圍。針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需求，各級(jí)衛(wèi)生部門結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與縣級(jí)醫(yī)院，鼓勵(lì)各地依托縣域醫(yī)共體建設(shè)縣域中心藥房，建立藥品登記和配送制度，優(yōu)化偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送方式，提高配送效率，保障藥品數(shù)量充足、質(zhì)量可靠。

目前，中央和地方的醫(yī)藥儲(chǔ)備中都有一定量的磷酸奧司他韋、布洛芬等呼吸道疾病的常用治療藥物，可以用于緊急調(diào)用；中央醫(yī)藥儲(chǔ)備還存有磷酸奧司他韋的中間體，能夠用于緊急擴(kuò)產(chǎn)。電商平臺(tái)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，近一年來常用的國(guó)產(chǎn)呼吸道疾病治療藥品都沒有出現(xiàn)過斷貨情況，平臺(tái)供應(yīng)穩(wěn)定。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前備足流感等呼吸道傳染病用藥，加強(qiáng)重點(diǎn)藥品短缺情況報(bào)告，及時(shí)核實(shí)并做好供需對(duì)接。

一段時(shí)間以來，“全病程只需服用一次”的瑪巴洛沙韋片取代“3天至5天用藥”的奧司他韋，成為廣受關(guān)注的流感用藥。同是抗流感病毒藥物，在治療過程中應(yīng)如何選擇使用？相關(guān)專家表示，瑪巴洛沙韋片的作用機(jī)理是抑制流感病毒的復(fù)制，奧司他韋的作用機(jī)理是抑制流感病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，兩者雖然有區(qū)別，但現(xiàn)行臨床指南中并未對(duì)兩種藥物進(jìn)行優(yōu)先選擇的推薦?？沽鞲胁《舅幬镌诔霈F(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)使用效果最好，在流感高發(fā)季，患者可以適當(dāng)備藥，但抗流感藥物是處方藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科主治醫(yī)師田紅宇介紹，在確保用藥安全、有醫(yī)生指導(dǎo)的前提下，抗流感病毒藥物應(yīng)在確診后及早使用，原則上最好在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)使用，如果出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，抗原檢測(cè)陽性者盡早口服抗病毒藥物，發(fā)病時(shí)間超過48小時(shí)的患者依然可從抗病毒治療中獲益。目前常用的口服抗流感病毒藥物為奧司他韋，各年齡段包括新生兒均可使用，一般療程為5天；也可以服用瑪巴洛沙韋片，該藥目前只批準(zhǔn)用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人，全病程給藥1次。

田紅宇提示，患流感后應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，僅在有細(xì)菌感染指征時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗菌藥物。高熱者可進(jìn)行物理降溫、合理選用退熱藥物。兒童推薦使用的退熱藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，忌用阿司匹林或含阿司匹林的藥物退熱?？人钥忍祰?yán)重者可口服止咳祛痰藥物，兒童慎用鎮(zhèn)咳藥。在個(gè)人防護(hù)方面，接種流感疫苗可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，還沒有接種流感疫苗的人員現(xiàn)在依然可以接種。 （經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳）