極目新聞?dòng)浾?黃忠

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，老年人醫(yī)療健康服務(wù)剛性需求越來越大，聚焦“老有所醫(yī)”，應(yīng)如何提升老年人就醫(yī)體驗(yàn)，讓老人就醫(yī)不再“難和繁”？

“對(duì)于老年人來說，醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)難、掃碼繳費(fèi)難等問題較為突出，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院網(wǎng)上應(yīng)用進(jìn)行適老化改造，消除老年人就醫(yī)的‘?dāng)?shù)字鴻溝’。”1月15日，武漢市民張先生帶父親看病后建議道。

市民的關(guān)切也是代表委員們關(guān)注的焦點(diǎn)。今年湖北省兩會(huì)，不少代表委員就更好地滿足老年患者多層次、多樣化的就醫(yī)需求，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)，提出了多元之策。

武漢協(xié)和醫(yī)院推出義診活動(dòng)服務(wù)老年患者 極目新聞?dòng)浾咄跤绖贁z （資料圖片）

【調(diào)查】

兩方面因素增加老人就醫(yī)難度

張先生的父母都已年近七旬，在武漢老家居住。前不久，張先生的父親遭遇交通意外，腿部多處骨折。在江夏一家醫(yī)院手術(shù)后，傷口發(fā)生感染。無奈之下，只得轉(zhuǎn)院治療。

“父母完全不知道怎么辦。預(yù)約掛號(hào)、看啥科室、是否接收轉(zhuǎn)院，都是我請(qǐng)假跑前跑后，忙活了好幾天，才找到一家專業(yè)醫(yī)院，進(jìn)行清除手術(shù)，取出了原先植入的鋼板，再繼續(xù)抗感染治療。”張先生介紹，自己和父母在一個(gè)城市還算比較方便，在農(nóng)村地區(qū)，很多老人的兒女不在身邊，一旦遭遇意外和重大疾病，預(yù)約掛號(hào)找醫(yī)院、樓上樓下做檢查，對(duì)于不少老年人來說，都是很大的困擾，“有時(shí)沒有兒女幫忙，他們真的是手足無措?！?/p>

張先生的遭遇并非個(gè)案?！袄夏耆巳后w在就醫(yī)看病、取藥買藥方面，涉及的第一難點(diǎn)就是出行的問題。比如說得慢性病、基礎(chǔ)病的老人比較多，需要經(jīng)常去取藥，而對(duì)于腿腳不利索的老人來說，去一次都挺費(fèi)勁。”市民劉小姐向記者表示，在看病這個(gè)環(huán)節(jié)，有些縣級(jí)醫(yī)院沒有分時(shí)段候診，有時(shí)看病要排隊(duì)半天?！坝行┎∫鲈敿?xì)檢查，當(dāng)天做不了，還得預(yù)約第二天再去，老年人拖著病體來回跑，確實(shí)有些受不了?！?/p>

記者采訪了解到，目前，大部分醫(yī)院掛號(hào)以網(wǎng)上預(yù)約為主，現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)為輔。網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、掃碼繳費(fèi)等作為醫(yī)療服務(wù)信息化的技術(shù)工具，給大部分人生活帶來了便利，但對(duì)于不少老年人來講，實(shí)操方面確實(shí)存在很多不便。比如，使用老年機(jī)的老人就難以通過網(wǎng)絡(luò)程序預(yù)約看病，還有網(wǎng)絡(luò)小程序字號(hào)小、欄目多，往往要費(fèi)好長(zhǎng)時(shí)間去找掛號(hào)入口，有時(shí)候不小心點(diǎn)錯(cuò)科室，又要重來一遍。

采訪中，一些看病的老人告訴記者，一方面，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約及線下機(jī)器操作復(fù)雜、人工引導(dǎo)缺乏等問題增加老人就醫(yī)難度；另一方面，老人獨(dú)自就醫(yī)在交通、醫(yī)患溝通、檢查等環(huán)節(jié)均存在難題。

對(duì)此，不少老人以切身體會(huì)建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小程序應(yīng)根據(jù)老年人需求優(yōu)化欄目設(shè)置，推出大字號(hào)、大圖標(biāo)顯示，提供全程語音提示等功能。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人看病預(yù)約電話，由老年人先講病情，醫(yī)院工作人員根據(jù)老年人的病情自述安排科室和診療時(shí)間。同時(shí)，綜合醫(yī)院應(yīng)增設(shè)老年優(yōu)先窗口，配備充足導(dǎo)醫(yī)或志愿者，為老年患者提供全程就醫(yī)指導(dǎo)，助力其順利完成掛號(hào)、繳費(fèi)、就診等流程。

【建言】

為老年人就醫(yī)開辟綠色通道

“老年人就醫(yī)流程繁瑣，成為影響老年人就醫(yī)體驗(yàn)的重要因素，亟須優(yōu)化體驗(yàn)?！焙笔∪舜蟠?、湖北銀河紡織股份有限公司前紡工序丙班工長(zhǎng)曹倩接受記者采訪時(shí)表示。

曹倩說，雖然各地在醫(yī)療衛(wèi)生方面取得了顯著進(jìn)步，但老年人就醫(yī)流程仍然相對(duì)繁瑣，給老年人帶來了困擾。“掛號(hào)、候診、檢查、取藥等環(huán)節(jié)耗時(shí)費(fèi)力，對(duì)體弱多病的老年人來說尤為不便?！?/p>

她建議，完善預(yù)約掛號(hào)制度。推廣電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等多種預(yù)約方式，方便老年人提前安排就醫(yī)時(shí)間，減少現(xiàn)場(chǎng)等待時(shí)間。同時(shí)，設(shè)立專門的預(yù)約掛號(hào)窗口或自助服務(wù)機(jī)，為老年人提供便捷的預(yù)約服務(wù)。

“農(nóng)村地區(qū)老人就醫(yī)尤為不便，有些偏遠(yuǎn)地區(qū)從村灣到縣里的醫(yī)院，乘坐公共交通需要兩三個(gè)小時(shí)?！睂?duì)此，曹倩建議，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，提高社區(qū)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。通過設(shè)立家庭醫(yī)生制度、開展慢性病管理等措施，讓老年人特別是農(nóng)村地區(qū)的老年人在家門口就能享受到基本的醫(yī)療服務(wù)，減輕他們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

提升老年患者就醫(yī)感受，醫(yī)院責(zé)無旁貸。曹倩建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該優(yōu)化內(nèi)部流程，可以設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道，加強(qiáng)對(duì)掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)的優(yōu)化管理，推出適老化服務(wù)，讓老年人“醫(yī)”路暢通。

讓所有老年人安享幸福晚年，是人人關(guān)切的“家事”，也是“國(guó)之大事”，需要綜合施策。

今年兩會(huì)，湖北省政協(xié)委員、民建孝感市委主委、孝感市衛(wèi)健委主任蔡鳳珍也提出了《創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式推動(dòng)“醫(yī)康養(yǎng)”一體化發(fā)展的建議》。

蔡鳳珍介紹，孝感市推出了26條老年人就醫(yī)優(yōu)待措施，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善老年人就醫(yī)設(shè)施、完善老年人預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)、簡(jiǎn)化老年人就診流程，為老年人提供便捷的就醫(yī)服務(wù)。

她建議，強(qiáng)化服務(wù)供給，推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)?！敖ㄗh現(xiàn)有二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增設(shè)老年病科或康復(fù)病科，為老年人開辟綠色通道，方便老年人就醫(yī)看病?！?/p>

為應(yīng)對(duì)當(dāng)前農(nóng)村人口老齡化規(guī)模較大的需求，建議引導(dǎo)一批二級(jí)以下的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型發(fā)展，建立護(hù)理院，并發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特殊科室、服務(wù)病區(qū)，為小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院提供基本醫(yī)療服務(wù)。

我國(guó)老年人群體的慢病率較高。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前我國(guó)約有1.9億老年人患有慢性病。

蔡鳳珍建議，充分利用現(xiàn)有服務(wù)平臺(tái)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的信息共享機(jī)制，醫(yī)院線上遠(yuǎn)程開展老年人常見病、慢性病患者診療及康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)服務(wù)。

同時(shí)，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老中心等資源，建設(shè)社區(qū)醫(yī)康養(yǎng)綜合服務(wù)中心（站），定期為有需求的老年人提供上門巡診、家庭病床等服務(wù)，開展慢病干預(yù)和診療服務(wù)。

【鏈接】

實(shí)施便利老年人就醫(yī)10項(xiàng)舉措

“謝謝你們一路陪我看病，太暖心了！”75歲的盲人王婆婆因咳嗽1個(gè)月不見好轉(zhuǎn)，獨(dú)自來到孝感市婦幼保健院看病，導(dǎo)診護(hù)士全程陪她掛號(hào)、就診、取片、取藥，完成就診后，將她安全送離醫(yī)院。

在十堰市太和醫(yī)院門診大廳，志愿者為老年患者提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，并根據(jù)老年患者病情，推出“老年患者大型檢查優(yōu)先卡”特色服務(wù)。

聚焦“老有所醫(yī)”，湖北各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)正多措并舉提升老人就醫(yī)便利性。

去年9月，湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于實(shí)施便利老年人就醫(yī)10項(xiàng)舉措的通知》，從多方面發(fā)力，以提升老年人就醫(yī)體驗(yàn)。

據(jù)悉，這些舉措包括優(yōu)化多渠道掛號(hào)服務(wù)，建設(shè)全省統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，預(yù)留一定比例的門診號(hào)源優(yōu)先用于老年人預(yù)約轉(zhuǎn)診，并暢通代為預(yù)約掛號(hào)的渠道，為老年人提供現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。同時(shí)，減少排隊(duì)等待時(shí)間，保留人工窗口，設(shè)立優(yōu)先就醫(yī)窗口和綠色通道，提供陪診服務(wù)，優(yōu)化候診叫號(hào)系統(tǒng)，提高老年人到院30分鐘內(nèi)就診率。

此外，湖北省還優(yōu)化檢查檢驗(yàn)服務(wù)流程，統(tǒng)籌安排檢查，集中一次性完成預(yù)約，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)；推行“復(fù)診0元號(hào)”，為老年患者提供便利；提供便利用藥服務(wù)，落實(shí)慢性病長(zhǎng)期處方管理規(guī)定，鼓勵(lì)開設(shè)老年人慢性病藥學(xué)門診。

推進(jìn)智慧助老服務(wù)，開通“長(zhǎng)輩就醫(yī)”模式，鼓勵(lì)提供“云陪診”服務(wù)或智能陪診設(shè)備，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。全省加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，設(shè)置老年人綜合服務(wù)點(diǎn)和流動(dòng)服務(wù)崗，建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。

目前，10項(xiàng)舉措已在湖北省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施，推動(dòng)解決老年人“看病難、看病繁”問題，不斷提升老年患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。