孩子高燒能吃“流感神藥”？退燒后多久能恢復(fù)？ 這份兒童安全過冬健康提醒請收好

繪圖/ 劉陽

□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 高琛琛 張璟祎 袁芷君

冬春季是兒童呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期，近期，武漢兒童醫(yī)院專家接到不少家長的咨詢：“孩子突然燒起來了，能趕緊上‘流感神藥’嗎”“孩子得了流感，多久能康復(fù)”“如何預(yù)防，能幫孩子平安度過流感高峰期”……針對家長關(guān)心的這一話題，1月8日，武漢兒童醫(yī)院發(fā)布了當(dāng)季健康小貼士。

孩子一發(fā)熱就用“流感神藥”？

專家：兒童有用藥年齡標(biāo)準(zhǔn)

1月7日晚，媽媽劉女士發(fā)現(xiàn)7歲的女兒萌萌（化名）蔫蔫的，人提不起精神，身上沒勁兒，晚飯吃了幾口就回了房間。她擔(dān)心孩子中招流感，深夜起來一測體溫，萌萌竟燒到了39℃。

爸爸見狀，建議趕緊先用瑪巴洛沙韋頂一頂。但媽媽有些糾結(jié)，拿不準(zhǔn)是先用藥還是去醫(yī)院。在高燒一晚后，劉女士帶著萌萌來到武漢兒童醫(yī)院香港路院區(qū)，向該院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師王艷麗問診咨詢。在確診為甲流后，萌萌開始用藥治療。

“很多家長一見孩子高燒就慌了神，覺得是感染流感了，甚至要孩子提前吃藥預(yù)防，殊不知其中有諸多誤區(qū)?！痹撛核帉W(xué)部副主任藥師劉茂昌解釋，發(fā)熱是不同疾病的癥狀表現(xiàn)，不能僅憑發(fā)熱就和流感掛鉤。即便最終確診為流感，藥物的選擇也有講究。目前在我國獲批用于兒童抗流感病毒治療的藥物中，奧司他韋為老牌抗流感藥，主要作用是阻止病毒的釋放，可用于流感的治療和預(yù)防，需要連用5天，目前適用于2周齡（出生14天）以上的兒童、成人，甚至必要時可用于孕婦；帕拉米韋則需要根據(jù)患兒病情連續(xù)靜脈滴注1至5天，重癥患兒則在此基礎(chǔ)上應(yīng)適當(dāng)延長療程；而新晉“網(wǎng)紅”流感用藥瑪巴洛沙韋（片劑/干混懸劑）是直接抑制病毒的合成，只需口服一次，但僅用于5歲以上的兒童在確診流感后用藥，家長們一定要注意。

如果孩子得了流感，能不能兩種藥同時用？近來，不少家長提出疑問?！芭R床研究并未顯示合用療效更佳，多重用藥還會增加安全風(fēng)險，不建議同時服用?！眲⒚硎荆瑥默F(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)來看，瑪巴洛沙韋聯(lián)合奧司他韋與單用奧司他韋相比，并未顯示更好的臨床獲益，不支持家長將瑪巴洛沙韋、奧司他韋一起合用。

另外，王艷麗建議，家中如有孩子發(fā)熱，家長先別慌，可通過武漢兒童醫(yī)院官方微信下單“自助檢驗(yàn)”，快速排查發(fā)熱、咳嗽的原因，再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。

孩子體弱更易“中招”

專家：適當(dāng)運(yùn)動，提升免疫力

冬春季呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，病原體主要通過呼吸道分泌物的飛沫進(jìn)行傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。感染者通常在感染后的1—4天出現(xiàn)癥狀，在發(fā)病后24小時內(nèi)達(dá)到高峰。

如何讓孩子平安度過流感高峰期？武漢兒童醫(yī)院院長、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陸小霞表示，兒童機(jī)體免疫功能較低且抗體生成能力較弱，相比較成人而言更易中招；其次，對于寶寶來講，因?yàn)楹闷嫘闹?，小手很容易四處亂摸，當(dāng)病毒黏附在寶寶的手上，隨后寶寶又揉眼或者鼻子，就容易被病毒感染。

“想要平安度過冬春季，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣很重要?！标懶∠继嵝鸭议L，孩子要注意勤洗手，在咳嗽、打噴嚏時掩住口鼻，避免用手直接接觸眼睛、鼻子和嘴巴；此外，保證均衡飲食、充足睡眠，進(jìn)行適量的體育運(yùn)動都可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。在特定場所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間，需做好通風(fēng)和有效個人防護(hù)措施。

王艷麗提醒，接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的方法。通常流感疫苗接種2至4周后可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，推薦在能夠接種疫苗的時候，抓緊時間去接種，最好在當(dāng)?shù)亓餍屑厩巴瓿?，整個流行季內(nèi)也能接種。一般情況下，冬春季是我國南北方地區(qū)流感高發(fā)期，南方地區(qū)往往還會在夏季出現(xiàn)高發(fā)流行。

“中招”了多久能恢復(fù)？

專家：退熱后48小時且癥狀明顯好轉(zhuǎn)

一旦感染流感，發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、肌肉疼痛、頭痛、乏力都是典型癥狀；年齡較小的孩子可能還會出現(xiàn)消化道癥狀。

王艷麗“畫重點(diǎn)”提醒：0—3歲兒童流感的癥狀不典型，可能表現(xiàn)出食欲不振、易哭鬧、呼吸急促等癥狀；3—6歲兒童多表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱、咳嗽和喉嚨痛，活動較平時有減少；6歲以上兒童的癥狀接近成人，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛、乏力等。

不少家長認(rèn)為孩子只要不發(fā)熱了，就是恢復(fù)了，其實(shí)不然。王艷麗表示，即便在規(guī)范接受抗流感病毒治療后，兒童仍有3—5天的排毒期。通常情況下，孩子退熱后48小時，且流感樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，才算完全恢復(fù)。

如果孩子不慎中招，家長也不用過于焦慮，在醫(yī)生的指導(dǎo)下居家隔離，同時密切觀察孩子的病情變化。王艷麗提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡、煩躁、高熱驚厥、呼吸困難，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，尿量減少，基礎(chǔ)疾病（如哮喘）明顯加重、高熱持續(xù)不退等情況時，說明孩子病情加重，需盡快就醫(yī)。

對于有開復(fù)課證明需求的孩子，家長可在武漢兒童醫(yī)院通過“雙渠道”開具：一是帶孩子到發(fā)熱門診復(fù)查，開具復(fù)課證明；同時也可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行發(fā)熱門診視頻問診，經(jīng)醫(yī)生評估癥狀緩解身體恢復(fù)后，線上開具復(fù)課證明，家長再錯峰前往門診一樓一站式服務(wù)中心打印紙質(zhì)蓋章版復(fù)課證明。

延伸閱讀

當(dāng)前正處于兒童呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期，1月8日，武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家發(fā)布提醒，教家長避開誤區(qū)。

孩子發(fā)生高熱驚厥，應(yīng)如何應(yīng)對？

如果孩子發(fā)生了熱性驚厥，家長一定要保持冷靜，可按照以下操作步驟處理：

1.讓孩子側(cè)臥或者頭偏向一側(cè)，清理周圍有尖角的東西，保證孩子在驚厥發(fā)作時不被傷害。

2.驚厥發(fā)作時，不要給孩子口中塞入任何東西，也不能喂食，更不要嘗試通過按壓肢體讓孩子停止抽動。

3.記錄孩子的驚厥持續(xù)時間、發(fā)作特點(diǎn)，如果驚厥持續(xù)時間超過5分鐘，或既往有過驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，應(yīng)呼叫救護(hù)車。多數(shù)情況下，孩子的驚厥會在5分鐘內(nèi)停止。

4.抽搐停止后根據(jù)體溫及時使用退熱藥。

什么情況需要緊急就醫(yī)？

若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，同時伴隨以下情況時，提示病情嚴(yán)重，需及時到醫(yī)院就診：

1.精神和神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、煩躁、驚厥等；

2.呼吸困難和/或呼吸頻率加快；

3.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；

4.尿量明顯減少，四肢末梢冰冷，皮膚顏色差、發(fā)花；

5.原有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦┟黠@加重；

6.高熱持續(xù)不退、喂養(yǎng)困難等。

孩子得了流感，家長如何居家護(hù)理？

輕癥流感患兒可居家隔離，同時應(yīng)密切觀察病情變化。

患兒居家期間，應(yīng)保證充足的睡眠，避免過度勞累，多喝水，均衡飲食，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。

注意個人衛(wèi)生，勤洗手，房間保持通風(fēng)，定時清潔地面?；純嚎人詴r應(yīng)用干凈的手絹、紙巾或衣袖遮蓋口鼻，及時清理污染物。

家庭成員應(yīng)盡量保持社交距離、戴口罩。密切關(guān)注體溫變化，注意咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀是否加重。保持心情愉悅。遵醫(yī)囑用藥。