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微創(chuàng)手術(shù)10秒終止“心臟狂跳” 這種心律失常死亡率超50%

發(fā)布時(shí)間:2024年12月25日11:37 來源:

荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者  黃濤   通訊員張夢(mèng)石 譙玲玲 李威)“心臟狂跳不止的那種瀕死感太可怕了,感謝醫(yī)生冒險(xiǎn)將我從死亡線上拉回來。”25日,在武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科病房,出院在即的汪老先生,再次見證了醫(yī)患互信、放手一搏的救治佳話。

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(武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科病房,即將出院的汪先生與救治團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們握手道別 通訊員代雨朦 攝)

18日下午5時(shí)左右,71歲的汪先生突感心臟狂跳不止,伴全身冷汗。急至武漢市第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科,心電圖檢查診斷為室性心動(dòng)過速,心率達(dá)到180次/分以上(心率正常范圍是每分鐘60-100次)。這是一種危及生命的心律失常,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥、急性心力衰竭,甚至發(fā)展為心室顫動(dòng),死亡率超50%。

急診醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科醫(yī)生立進(jìn)行搶救性治療,使用多種抗心律失常藥物后,汪先生的室性心動(dòng)過速仍持續(xù)發(fā)作,隨即多次使用電復(fù)律,但室性心動(dòng)過速也只能一過性終止,很快又會(huì)復(fù)發(fā),呈現(xiàn)出無休止室速、室速電風(fēng)暴的狀態(tài)。

由于心率過快導(dǎo)致心排血量急劇減少,汪先生已出現(xiàn)了血壓低、急性心力衰竭,隨時(shí)可能發(fā)展為心室顫動(dòng),進(jìn)而導(dǎo)致心臟驟停,危及生命。要挽救其生命,惟有立即行急診經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)。

但在生命體征不穩(wěn)定的情況下,對(duì)“無休止室速”進(jìn)行手術(shù),是心律失常中最困難的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。好在與家屬充分溝通后,家屬給予了充分信任,心血管內(nèi)科副主任張帆心律失常團(tuán)隊(duì)決定就此一搏。

在目前最先進(jìn)的心臟電生理三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)幫助下,心律失常團(tuán)隊(duì)構(gòu)建心臟模型,通過精準(zhǔn)的標(biāo)測(cè)尋找,最后鎖定病灶,接著射頻消融,10余秒后“無休止室速”即告終止。之后經(jīng)過鞏固射頻消融治療,汪先生再無發(fā)作室性心動(dòng)過速。

武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師賀立群提醒,室性心動(dòng)過速表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的心慌、胸悶、胸痛,甚至黑蒙、暈厥,會(huì)危及生命,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。


【責(zé)任編輯:黃濤】

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