老人誤將指尖骨瘤當(dāng)作魚刺扎手三年 醫(yī)生手術(shù)“揭開”包塊真身

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 姜嬋媛 胡玲）“一直以為是魚刺扎進指尖里面沒弄出來，沒想到竟然是個瘤子，幸虧不是惡性的，真是感謝醫(yī)生……”12月23日，在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房內(nèi)，張婆婆（化姓）對前來查房的醫(yī)生不住地表達感激之情，同時也對自己的疏忽感到陣陣后怕。

張婆婆今年83歲，三年前，左手示指末端長出一個米粒大小的包塊，總感覺有些隱隱的疼，一直以為是魚刺扎進指尖并留在肉里發(fā)炎了，想著是小問題就沒有特別在意，結(jié)果隨著時間推移，這個米粒大的包塊越來越大，竟然長到了1.0cm×0.5cm，疼痛也在逐漸在加重，嚴(yán)重影響到了平時的生活。12月16日，張婆婆在家人的陪同下來到了武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科就診。

患者左手示指上的包塊  通訊員 供圖

經(jīng)過一系列檢查，X線檢查顯示張婆婆左示指末節(jié)甲粗隆旁有骨質(zhì)密度影，左示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)旁軟組織出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象。武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰初步診斷為骨瘤，需要通過手術(shù)切除病損組織并進行病理檢查后才能最終確診并制定后續(xù)精準(zhǔn)治療方案。

“患者的骨瘤在手指部位可能會引起骨質(zhì)破壞、病理性骨折、神經(jīng)壓迫導(dǎo)致劇痛和感覺異常，以及血液循環(huán)受阻，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致組織壞死，甚至需要截指頭、截肢。此外，骨瘤還有惡變的風(fēng)險，一旦惡化，可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他臟器，嚴(yán)重威脅患者生命?！敝髦吾t(yī)師汪冰介紹道。

手足顯微外科醫(yī)護團隊根據(jù)張婆婆的特殊情況，全面考量了骨瘤在手指末節(jié)的具體位置、大小規(guī)模，以及可能對周邊神經(jīng)、血管、肌腱等重要組織產(chǎn)生的復(fù)雜影響，制定了一套詳盡且周全的指骨病損切除術(shù)與拔甲術(shù)聯(lián)合治療方案，并對手術(shù)的每一個步驟與可能出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對策略進行了細(xì)致規(guī)劃。

12月17日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護團隊為張婆婆行指骨病損切除術(shù)。術(shù)中，主刀醫(yī)生汪冰在高倍顯微鏡的輔助下，沿著預(yù)先設(shè)計好的手術(shù)切口小心切開皮膚及皮下組織，逐步深入至病變區(qū)域，運用精細(xì)的顯微器械，以毫米級的操作精度，耐心細(xì)致地將骨瘤組織從周圍的血管、神經(jīng)束以及肌腱組織上逐步剝離，并嚴(yán)格控制切割深度與范圍，避免對指骨的正常結(jié)構(gòu)造成過度破壞，同時防止損傷骨膜及骨髓腔等重要結(jié)構(gòu)，最大程度減少術(shù)后骨折不愈合或延遲愈合的風(fēng)險。在整個分離過程中，始終保持高度專注，實時監(jiān)測神經(jīng)、血管的位置與狀態(tài)，通過輕柔的操作手法和巧妙的組織牽拉技巧，確保神經(jīng)、血管未受到任何直接或間接的損傷，從而完整地切除了病損組織。整個手術(shù)僅耗時不到30分鐘便順利完成，醫(yī)生立即將張婆婆手指病損組織送往病理科進行檢驗。幸運的是，最終張婆婆的病理結(jié)果顯示為良性軟骨瘤。

武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書提醒，身體的微小異常往往可能是嚴(yán)重疾病的早期信號，這些變化通常不易察覺且容易被忽視，如果未能及時發(fā)現(xiàn)和治療，病情可能會逐漸惡化，導(dǎo)致疾病進展到難以治療的階段，增加治療難度和降低治愈率。因此對于任何身體上的異常變化，如不明包塊、疼痛或功能障礙等，都應(yīng)給予足夠的重視，并及時到醫(yī)院進行全面檢查。這樣可以提高疾病早期發(fā)現(xiàn)和治療的機會，減少潛在風(fēng)險，提高生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。