荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員李林牧 姜嬋媛 胡玲)“之前走路都害怕,謝謝你們醫(yī)生從根本上解決了困擾我近50年的病痛,再也不用擔(dān)心傷口復(fù)發(fā)了……”12月19日,武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房?jī)?nèi),吳女士在查房時(shí)激動(dòng)地對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示衷心的感謝。
吳女士今年54歲,5歲時(shí)右小腿不慎摔傷,當(dāng)時(shí)僅在當(dāng)?shù)卦\所接受了土法填充“黃沙條”處理,傷口歷經(jīng)漫長(zhǎng)時(shí)間才勉強(qiáng)愈合。然而成年后,該部位的傷口反復(fù)破潰滲液,也曾接受過(guò)清創(chuàng)手術(shù)治療,但最近又再度復(fù)發(fā)且癥狀比之前更為嚴(yán)重。12月8日,吳女士在家人的攙扶下拖著右腿跛行至武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科尋求治療。
手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰接診后,立即對(duì)吳女士的傷口進(jìn)行了細(xì)致的檢查,發(fā)現(xiàn)吳女士右小腿中段脛前區(qū)域有一處約10cm×8cm的創(chuàng)面,該部位不僅紅腫顯著,部分區(qū)域還已破潰,滲液不斷,并伴有膿液流出,即便輕微觸碰,也會(huì)引發(fā)吳女士劇烈的疼痛反應(yīng)。汪醫(yī)生又結(jié)合吳女士的磁共振檢查結(jié)果,最終確定吳女士是患上了慢性骨髓炎,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù),隨即將吳女士收入武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科住院治療。
“慢性骨髓炎,是一種極為棘手的病癥。骨髓炎的發(fā)生是由于病菌侵入骨組織,在局部引發(fā)了炎癥反應(yīng)。若不及時(shí)通過(guò)手術(shù)干預(yù),炎癥將會(huì)持續(xù)性地在骨組織內(nèi)部蔓延擴(kuò)散,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、骨缺損,甚至病理性骨折,嚴(yán)重影響患肢功能。此外,感染還可能引起全身性敗血癥和膿毒血癥,對(duì)心臟、肺部、肝臟和腎臟等重要器官造成不可逆損傷,降低生活質(zhì)量,甚至危及生命?!蔽錆h市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰介紹道。
“由于患者有5年糖尿病病史,糖尿病患者由于免疫力下降和高血糖環(huán)境,更易發(fā)生感染,且感染更難控制。細(xì)菌繁殖速度快,易引發(fā)敗血癥和膿毒血癥,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)糖尿病患者構(gòu)成更大威脅。需患者空腹血糖調(diào)整至10以下后,才能進(jìn)行正常的手術(shù)。”武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰解釋道。
隨后,手足顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為吳女士制定了一套完備的手術(shù)方案。12月13日,待吳女士血糖水平穩(wěn)定后,武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為吳女士行脛骨死骨去除術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生小心地清除了被感染破壞的死骨組織,接著,對(duì)皮膚和皮下壞死組織進(jìn)行了精確的切除清創(chuàng),去除了所有失活、感染的組織,確保創(chuàng)面的清潔。隨后,又施行了創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流術(shù)(VSD),通過(guò)在創(chuàng)面上覆蓋特殊的敷料并連接負(fù)壓裝置,能夠有效地促進(jìn)創(chuàng)面的血液循環(huán),加速組織的修復(fù)與再生,同時(shí)防止外界病菌的再次侵入,為創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)耗時(shí)不到1小時(shí)便順利完成。術(shù)后,吳女士恢復(fù)狀況良好,不日即可出院。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書(shū)提醒,任何身體表面?zhèn)诙疾荒茌p視,尤其是對(duì)于有糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的人群,一旦傷口出現(xiàn)異常跡象,必須及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和規(guī)范、專(zhuān)業(yè)的治療是預(yù)防慢性創(chuàng)面惡化,避免引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。慢性骨髓炎雖非常見(jiàn)病,但一旦發(fā)病,若未能及時(shí)采取正確有效的治療措施,后果嚴(yán)重。希望廣大市民高度重視身體的細(xì)微變化,秉持早發(fā)現(xiàn)、早治療的健康理念,才能切實(shí)守護(hù)好自身的健康。
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