跨省緊急救援 ！武漢醫(yī)生微創(chuàng)植入“人工心”挽回湖南急性心梗休克男子生命

武漢大學(xué)中南醫(yī)院這場(chǎng)為曾先生“特別定制”的出院歡送會(huì)  通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員張雅茹 丁燕飛）“何其有幸遇見(jiàn)你們，你們的一言一行都踐行著貴院仁心無(wú)限?！焙匣颊咴壬ɑ眨┡畠涸诟兄x信上由衷地寫(xiě)道。此前，曾先生突發(fā)急性心梗，命懸一線，經(jīng)湖南湖北兩地醫(yī)務(wù)人員接力搶救，幾進(jìn)手術(shù)室，闖過(guò)重重難關(guān)，終康復(fù)出院。今日，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院這場(chǎng)為他“特別定制”的出院歡送會(huì)上，他流下了感動(dòng)的淚水，并將感謝信交到醫(yī)護(hù)手中。

突發(fā)心梗休克生命岌岌可危 兩地接力搶救

曾先生今年56歲，家住湖南新化，早在2016年就因急性心肌梗死接受過(guò)冠脈支架植入術(shù)，然而隨后的8年間，他偶爾還是會(huì)感到胸悶、氣短，這也為后續(xù)的遭遇埋下伏筆。

今年10月22日，突如其來(lái)的胸痛讓曾先生汗如雨下，隨后失去了意識(shí)，昏倒在地。家屬發(fā)現(xiàn)后趕忙將他送往附近醫(yī)院，確診為急性心梗，并迅速進(jìn)行了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙某醫(yī)院進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）術(shù)治療。23日，曾先生病情再次急轉(zhuǎn)直下，醫(yī)生不得不緊急進(jìn)行了氣管插管和ECMO置管，并在ECMO支持下再次進(jìn)行了冠脈造影和PCI手術(shù)，然而曾先生心功能還是無(wú)法恢復(fù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議考慮心臟移植手術(shù)。

“看著我爸爸在生死邊緣掙扎，一次次被推進(jìn)手術(shù)室，我心中的焦慮和無(wú)助難以言表?！痹壬畠杭t著眼眶回憶，自己也一刻不停地尋找治療辦法?！澳翘煲估锟?2點(diǎn)，我在網(wǎng)上了解到中南醫(yī)院蔡杰醫(yī)生擅長(zhǎng)這方面疾病，心里急啊，就立刻聯(lián)系上了中南醫(yī)院，兩邊醫(yī)院都溝通好后，決定第二天就來(lái)武漢?！?/p>

接到患者求助后，中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院心血管外科迅速聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科，研判病情，隨后派出移動(dòng)ECMO小組，趕往長(zhǎng)沙。24日下午6點(diǎn)，小組抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)過(guò)細(xì)致評(píng)估和ECMO上機(jī)，患者生命體征達(dá)到安全轉(zhuǎn)運(yùn)條件，隨后中南醫(yī)院開(kāi)辟“綠色通道”將曾先生轉(zhuǎn)到武漢。

心尖搏動(dòng)基本消失一度病危 果斷微創(chuàng)植入“人工心”創(chuàng)生命奇跡

到漢后，曾先生被送入中南醫(yī)院監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察和評(píng)估，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為曾先生進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜及鎮(zhèn)痛，減輕了他的心臟負(fù)荷。“患者送來(lái)時(shí)左心室射血分?jǐn)?shù)低至20%，左房增大，前間隔、左室前壁運(yùn)動(dòng)明顯降低，心尖部運(yùn)動(dòng)基本消失了，心功能極差，狀況到了病危的程度，我們對(duì)患者目前采取積極治療的方案來(lái)改善他的心功能，同時(shí)也對(duì)患者進(jìn)行了心臟移植評(píng)估?！毙难芡饪菩募〔∨c重癥心衰亞?？浦魅尾探苷f(shuō)，針對(duì)此，團(tuán)隊(duì)繼續(xù)采用ECMO聯(lián)合IABP以及呼吸機(jī)輔助，進(jìn)行心功能和循環(huán)支持，同時(shí)給予了抗感染、抗心衰、改善心功能、抗凝抗板、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境等對(duì)癥治療。

由于病情十分嚴(yán)重，到了10月29日，曾先生心功能仍無(wú)明顯改善，ECMO無(wú)法撤除，同時(shí)多器官功能受損及感染等ECMO相關(guān)并發(fā)癥逐漸加重，需要更換ECMO或者植入人工心臟。專家團(tuán)隊(duì)研判，認(rèn)為曾先生大面積心梗，心源性休克，心功能難以改善不明顯，時(shí)間就是生命，在此緊要關(guān)頭，人工心臟是目前的“最優(yōu)解”?！翱紤]患者病情嚴(yán)重，我們充分討論后，決定采用微創(chuàng)手術(shù)方式植入，這將有助于他的術(shù)后的感染控制和快速康復(fù)，但是同時(shí)微創(chuàng)切口也增加了手術(shù)操作難度，這對(duì)我們外科醫(yī)生的手術(shù)技巧也提出了更大的挑戰(zhàn)。”蔡杰主任解釋，人不光要救“活”，還要救“好”，這也將為一個(gè)家庭乃至社會(huì)減輕后續(xù)負(fù)擔(dān)。

29日當(dāng)天，心血管外科主任劉金平教授主刀，為患者成功實(shí)施了急診微創(chuàng)左心室輔助裝置植入手術(shù)，手術(shù)效果立竿見(jiàn)影，終于成功撤機(jī)ECMO和IABP，且維持了循環(huán)穩(wěn)定，曾先生終于闖過(guò)了“最危險(xiǎn)的關(guān)口”。女兒暫舒了口氣，激動(dòng)地表示總算看到了希望，對(duì)接下來(lái)的康復(fù)治療和訓(xùn)練也有了信心。

術(shù)后，在ICU病房醫(yī)護(hù)的照料和幫助下，曾先生努力復(fù)健，一天天好轉(zhuǎn)，前日已可以下床活動(dòng)，活動(dòng)能力明顯改善?！拔野职终媸恰绔@新生’啊，算是一個(gè)奇跡了！現(xiàn)在，我終于能安心了?！逼渑畠焊袊@。

今日，曾先生如愿等到了康復(fù)出院。心血管外科為慶祝他來(lái)之不易的“新生”，鼓勵(lì)他繼續(xù)積極樂(lè)觀地生活，專程為他舉辦了歡送會(huì)，熱烈的氣氛感染著每一個(gè)人。曾先生說(shuō)：“每一位醫(yī)護(hù)人員的幫助和關(guān)心我都記在心里，是你們給了我第二次生命?！?/p>