荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 馬遙遙）發(fā)生咯血驚慌失措，小伙害怕劇烈咳嗽會出更多的血，于是忍住不咳，導(dǎo)致血淤積在支氣管逐漸形成血栓。近期，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為小伙實(shí)施介入栓塞止血，并成功取出取出一條長約20厘米的完整的支氣管樹血栓條。

醫(yī)生取出的巨大罕見的支氣管樹血栓條。通訊員供圖

21的鄭先生（化姓）家住漢口，因肺部感染導(dǎo)致咯血兩天，上周五癥狀加重出現(xiàn)半小時大咯血后，被緊急收治到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室。當(dāng)時，急診CT檢查提示他的雙肺多發(fā)感染合并雙肺大量出血灶。鄭先生入院時不僅有大咯血，還伴有胸悶低氧的表現(xiàn)，血氧飽和度只有86%。情況緊急，醫(yī)院開啟綠色通道，在第一時間完善相關(guān)檢查掃描定位到了出血的血管后，放射介入科做好相關(guān)準(zhǔn)備，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科血管介入專業(yè)組夏冬平副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迅速為鄭先生實(shí)施了支氣管動脈栓塞術(shù)的介入治療。隨著出血的血管被一根根栓塞，出血止住了。

夏冬平副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施支氣管動脈栓塞術(shù)介入治療。通訊員供圖

術(shù)后鄭先生雖然停止了咯血，但仍有胸悶癥狀。在了解到他發(fā)生咯血后十分驚慌，更是害怕劇烈咳嗽會出更多的血，于是忍住不咳。醫(yī)生由此判斷，他的這種行為導(dǎo)致血淤積在支氣管逐漸形成血栓，血栓堵塞了支氣管引發(fā)胸悶，呼吸不暢。隨后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室耿爽主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即在氣管鏡下為鄭先生清理血栓。隨著一塊長約20厘米，巨大罕見的支氣管樹血栓條被取出，鄭先生的胸悶癥狀也馬上得到了緩解，血氧飽和度上升到了98%，轉(zhuǎn)危為安。

武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科倪吉祥主任醫(yī)師介紹，咯血是指聲門以下呼吸道或者肺組織出血，經(jīng)口腔咳出，統(tǒng)稱為咯血。大咯血是指一次咯血100ml或一天咯血500ml，急性大咯血的最大危險是可導(dǎo)致患者氣道阻塞、窒息死亡。目前對于各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，包括反復(fù)大咯血，經(jīng)內(nèi)科治療無效者，以及咯血經(jīng)手術(shù)治療復(fù)發(fā)者，采取微創(chuàng)的支氣管動脈栓塞術(shù)的方式可以取得很好的效果。

倪主任提醒，當(dāng)大咯血發(fā)生時，患者首先需要保持鎮(zhèn)定，消除恐懼?？梢允褂帽鶋K等物品冰敷在患側(cè)腋下或者前胸璧，采用患側(cè)臥位或者頭低腳高的俯臥位姿勢，盡可能咳出滯留在氣道內(nèi)的陳血，隨后積極到醫(yī)院就診。