神經(jīng)外科一病區(qū)主治醫(yī)師陳俊手術(shù)中 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員李林牧 姜嬋媛)“謝謝你們醫(yī)生連夜手術(shù)救了我媽媽的命,要不是你們及時發(fā)現(xiàn)這個瘤子,后果真的不堪設(shè)想……”12月8日,在武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)病房內(nèi),朱女士(化姓)的家人見到前來查房的醫(yī)護時,不住地連連道謝。
今年62歲的朱女士,平時有高血壓、糖尿病、高血脂病史,喜歡吃些高油脂的食物,也沒有定期監(jiān)測血壓的習(xí)慣。11月27日晚6點多,朱女士騎電動車回家路上被一輛小轎車撞倒,由于沒有佩戴頭盔,頭部受傷當(dāng)即陷入昏迷。短暫昏迷蘇醒后,朱女士已記不清受傷經(jīng)過,只感覺到頭痛頭暈伴有惡心嘔吐,左腋部也感到一陣陣疼,路人立即幫她撥打了120,將其緊急送至武漢市普仁醫(yī)院急診科就診。
急診科迅速為朱女士安排了一系列相關(guān)的檢查,CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)第5、6肋骨骨折,左內(nèi)踝撕脫性骨折及軟組織損傷等多重嚴(yán)重傷情。急診科隨即以“創(chuàng)傷性腦出血”將朱女士轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科一病區(qū)進行后續(xù)治療。
面對這一緊急情況,根據(jù)朱女士當(dāng)前的檢查結(jié)果和癥狀,神經(jīng)外科一病區(qū)主任吳佩濤憑借多年豐富的經(jīng)驗,判斷朱女士可能不是簡單的腦出血,立即又為朱女士安排了加強CT,結(jié)果果然在朱女士左側(cè)頸內(nèi)動脈C7段發(fā)現(xiàn)了一枚已經(jīng)破裂的動脈瘤,情況危急,需要立即手術(shù)治療。
“患者不是單純的創(chuàng)傷性腦出血,患者顱腦內(nèi)左側(cè)有個動脈瘤是早就存在的,即便沒有遭遇車禍,這個動脈瘤也會是個隱藏的“炸彈”,隨時可能引爆,而這場車禍就是導(dǎo)致腦內(nèi)動脈瘤破裂引發(fā)腦出血的直接原因。動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂后,如果不及時手術(shù),第一次破裂死亡率為30%,第二次再出血的話,死亡率將高達60%~70%,非常兇險。”武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)主任吳佩濤介紹道。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)醫(yī)護團隊當(dāng)晚迅速為朱女士制定了一套完備的手術(shù)方案。11月28日凌晨1點50,神經(jīng)外科一病區(qū)醫(yī)護團隊決定為朱女士實施經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)。手術(shù)過程中,神經(jīng)外科一病區(qū)醫(yī)護團隊精確地將支架導(dǎo)管送至朱女士大腦中動脈,釋放顱內(nèi)支架覆蓋動脈瘤頸,并填塞彈簧圈,成功封閉了動脈瘤。經(jīng)過一個多小時努力,手術(shù)順利完成。術(shù)后,朱女士的恢復(fù)情況良好,不日即可出院。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)主任吳佩濤提醒,腦血管意外的發(fā)生跟平時基礎(chǔ)疾病及生活是否規(guī)律等有很大的關(guān)系。動脈瘤發(fā)生的危險因素有吸煙、情緒激動、飲酒、肥胖、高脂飲食等,因此需要積極戒除煙酒等不良嗜好、控制體重,清淡飲食,此外還要保持心態(tài)平和,避免情緒激動。動脈瘤多數(shù)都是血液在高壓作用下沖擊血管壁形成的,因此“合理控壓”是關(guān)鍵。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓,血壓控制好,可以有效降低動脈瘤的發(fā)病率。有基礎(chǔ)病的患者一定要定期給身體做一次全面的檢查,尤其是主動脈的檢查,可以及早排雷,消除安全隱患。
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