高空墜落致高位截癱，神外團隊助患者“截”后重生

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（ 通訊員 楊麗、 田麗）脊髓，被譽為“生命之柱”的結(jié)構(gòu)，作為人體神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，猶如一條信息高速公路，傳遞著大腦與身體各部位之間的指令。一旦受到外力打擊，脊椎骨折造成脊髓損傷，脊髓神經(jīng)連接無法完全修復(fù)，患者運動、感知覺喪失，常表現(xiàn)為截癱，是一種嚴(yán)重致殘性創(chuàng)傷。

近日，一男子從4米高空墜落致高位截癱，生命危在旦夕。湖北省第三人民醫(yī)院陽邏院區(qū)（武漢長江新區(qū)中心醫(yī)院）神經(jīng)外科團隊緊急救治，憑借深厚專業(yè)素養(yǎng)和精湛醫(yī)術(shù)順利手術(shù)。術(shù)后醫(yī)護團隊攻堅克難，日夜堅守，持續(xù)助力康復(fù)，讓“高位截癱”的患者重新站了起來，成功自主行走，創(chuàng)造了生命奇跡。

上月，王先生（化姓）在工地干活時不慎從四米高空墜落，頸椎被一塊水泥板撞擊，面部多處挫傷，被工友緊急送至陽邏院區(qū)神經(jīng)外科。

到達醫(yī)院時，患者四肢沒有任何感知覺，完全不能活動，患者自訴“身體消失了”。管床醫(yī)生梁子義向神經(jīng)外科副主任林愛龍匯報病情后，立即啟用綠色通道進行磁共振增強檢查，發(fā)現(xiàn)患者3、4頸椎骨折，頸髓挫傷，頸3、頸4對應(yīng)的感覺平面以下身體運動、感知覺完全消失，甚至出現(xiàn)胸悶呼吸困難的情況。

年僅45歲的王先生是家里的頂梁柱，家中父母年邁，還有兩個正在上學(xué)的孩子。得知消息的王先生家屬心急如焚，立即趕往醫(yī)院。

與此同時，醫(yī)院硚口、陽邏兩院區(qū)神經(jīng)外科醫(yī)療團隊迅速召開線上會議進行術(shù)前討論。神經(jīng)外科副主任孫登江判斷：該患者頸髓有“揮鞭樣”損傷，伴頸椎間盤破裂脫出，加重患者脊髓損傷，需要及時手術(shù)治療。孫登江副主任向患者家屬告知手術(shù)風(fēng)險，征得家屬同意后，立即為患者行全麻下“頸后入路脊柱探查椎板減壓術(shù)”，手術(shù)過程非常順利，為患者脊髓恢復(fù)神經(jīng)功能贏得了寶貴時間，同時為后期康復(fù)及恢復(fù)正常生活創(chuàng)造了有利條件。

術(shù)后第三天，患者的手有了麻木感，四肢知覺恢復(fù)順利，后續(xù)按照訓(xùn)練計劃進行專業(yè)的康復(fù)治療。神經(jīng)損傷的恢復(fù)往往需要較長的時間。住院期間神經(jīng)外科醫(yī)護團隊給予患者無微不至的照顧和關(guān)懷，“今天的運動目標(biāo)超額完成了”“我們每天都看到你的進步”“給你點贊”……醫(yī)護人員的鼓勵幫助王先生樹立了站起來的信心，經(jīng)過神經(jīng)外科團隊一個多月的精心治療，高位截癱的王先生最終實現(xiàn)獨立站立行走和生活自理。

看到超出預(yù)期的治療效果，王先生及其家屬的喜悅和激動溢于言表：“回憶起就醫(yī)經(jīng)歷，真的是死里逃生，這次能站起來、走起來，多虧了有你們，救活了我家頂梁柱，就是救活了我們一家人！”

林愛龍副主任介紹，車禍、高處墜落等造成的脊柱骨折合并急性脊髓損傷，臨床表現(xiàn)為截癱，包括運動感知覺功能障礙，大小便失禁，呼吸功能障礙，自主神經(jīng)功能障礙等。一方面是受傷瞬間導(dǎo)致脊髓神經(jīng)的直接損傷，另一方面是骨折塊、血腫等長時間對脊髓神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的二次損傷。在外傷后的轉(zhuǎn)運過程中一定要注意保護頸椎，防止病情加重導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。脊髓損傷后越早給脊髓神經(jīng)行減壓手術(shù)，越有利于脊髓神經(jīng)修復(fù)，同時可將脊髓神經(jīng)二次損傷降至最低，給患者更多“截”后重生的機會，提高患者生活質(zhì)量。