荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 鄭嬌艷）11歲的妮妮（化名）近日突然開始咯血，這可把家人嚇壞了，趕緊將妮妮送往附近的醫(yī)院。醫(yī)生們迅速對妮妮進行了檢查，初步判斷為肺出血。治療后仍有反復(fù)咯血，鑒于妮妮的病情嚴重，于是緊急轉(zhuǎn)至荊門市中心醫(yī)院，找到兒科II病區(qū)負責(zé)人盛俊峰。

醫(yī)院開展緊急救護。通訊員 供圖

盛俊峰對妮妮病情進行了評估后，考慮妮妮反復(fù)咯血，當(dāng)?shù)谻T顯示有肺出血，不能排除血管性出血，做肺部CTA檢查也沒發(fā)現(xiàn)明顯血管異常及出血。但是妮妮第二天凌晨再次出現(xiàn)咯血數(shù)次，咯血量較多，這種情況下，必須要搞清楚妮妮出血的原因并進一步止血。

為了搞清楚病因，盛俊峰決定給妮妮進行支氣管鏡檢查。在臨床中，咯血急性期屬于支氣管鏡相對禁忌癥，但如果操作者熟練且病情危急，也可以進行支氣管鏡檢查。在周全的準(zhǔn)備和各種器械保障下，醫(yī)生立刻為妮妮進行支氣管鏡檢查。

當(dāng)妮妮被推進檢查室時，她的眼神中充滿了恐懼。醫(yī)生和護士們溫柔地安慰她，讓她放松心情。

支氣管鏡檢查開始了，盛俊峰小心翼翼地將支氣管鏡插入妮妮的鼻腔，然后慢慢向下推進，進入氣管和支氣管，很快發(fā)現(xiàn)她右下肺有出血，滴入止血藥物后，肺出血暫時緩解了一下，但咳嗽后再次從右下肺咳出鮮血，盛俊峰意識到應(yīng)該仍是肺部小血管方面的問題，且肺出血極其兇險，隨時容易大出血危及生命。

時間緊迫，再次加強使用止血藥物止血后，妮妮沒有再次出血。術(shù)后，盛俊峰馬上聯(lián)系血管介入科主任畢仁兵及外院小兒介入專業(yè)教授會診討論，考慮妮妮支氣管動脈-肺動脈瘺可能性大，為明確病因，需要行介入造影及下一步可能的栓塞治療。

經(jīng)過緊急、嚴密的準(zhǔn)備，介入手術(shù)開始。術(shù)中情況復(fù)雜，造影提示妮妮有多根動脈血管畸形并出血，需要立刻栓塞治療，部分畸形血管與脊髓動脈共干，稍有不慎就可導(dǎo)致患兒脊髓缺血出現(xiàn)截癱。

術(shù)中妮妮幾次發(fā)生大咯血的情況，情況危急，所有人都捏了一把汗，但在血管介入科團隊熟練配合下，及時栓塞止血，妮妮的手術(shù)非常成功。原來妮妮咯血的元兇是先天性支氣管動脈-肺動脈瘺并多根動脈畸形。從咯血入院到栓塞止血成功，經(jīng)歷了24小時。

在這漫長的 24 小時里，妮妮經(jīng)歷了多次危險時刻。但是，醫(yī)護人員們始終沒有放棄，他們憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和頑強的毅力，一次次地將妮妮從危險邊緣拉了回來。

術(shù)后，妮妮，再也沒有咯血，父母的臉上終于露出了久違的笑容。出院后2周復(fù)查，支氣管鏡下未發(fā)現(xiàn)出血灶，妮妮未再咯血，恢復(fù)的很好。

咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，并經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程?？┭畛Ｒ姷牟∫蚴侵夤軘U張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎等，而支氣管動脈-肺動脈瘺及動脈畸形引起咯血的病例在兒童患者中極其罕見，此種肺部出血極其兇險，患兒可隨時大出血出現(xiàn)死亡，此次妮妮幸虧發(fā)現(xiàn)的及時、救治的及時，才得以在24小時內(nèi)挽救生命。