七旬老人莫名貧血長(zhǎng)達(dá)五年“無(wú)解” 怎料竟是腸道內(nèi)“寄生”十余條鉤蟲

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 李林牧 詹文雪）來(lái)自湖南衡陽(yáng)的孫爹爹（化姓）患慢性貧血病長(zhǎng)達(dá)五年之久，盡管期間接受了多次輸血和補(bǔ)鐵治療，但貧血癥狀始終未能得到有效緩解。直到近日，76歲孫爹爹遠(yuǎn)赴武漢市普仁醫(yī)院就診，竟然在一次胃鏡檢查中，徹底揭開了他長(zhǎng)期貧血的真因。原來(lái)，折磨孫爹爹五年之久的罪魁禍?zhǔn)拙故鞘當(dāng)?shù)條寄生在他腸道內(nèi)的鉤蟲。

孫爹爹的貧血問(wèn)題始于五年前，起初他并未在意，但隨著時(shí)間推移，貧血癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，面色口唇蒼白、頭昏、全身疲倦乏力、記憶力顯著下降、活動(dòng)后心慌喘氣、食欲不振。他五年前曾在當(dāng)?shù)丶氨本┒嗉裔t(yī)院接受過(guò)CT、骨髓穿刺、胃腸鏡檢查等一系列全面檢查，最后診斷為“缺鐵性貧血”，但導(dǎo)致嚴(yán)重“缺鐵性貧血”的原因不明確。五年來(lái)，為了改善貧血狀況，他多次住院接受靜脈輸注鐵劑及輸血治療，出院后也堅(jiān)持長(zhǎng)期服用補(bǔ)鐵藥物。然而，這些努力似乎并未帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的改善。

孫爹爹近半月在家完全不思飲食，11月7日，在家人的陪同下，輾轉(zhuǎn)來(lái)到武漢市普仁醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)住院治療。據(jù)消化內(nèi)科主治醫(yī)師劉佳介紹，孫爹爹入院時(shí)面色蒼白，精神狀態(tài)不佳，血紅蛋白僅為67g/L（正常范圍為130-75g/L），血清鐵也遠(yuǎn)低于正常值，僅為9.25ng/mL（正常范圍為30-400ng/mL）。長(zhǎng)期慢性貧血導(dǎo)致他慢性缺氧明顯，雙手十指呈杵狀指，記憶力顯著下降，對(duì)家屬的依賴性強(qiáng)，甚至拒絕陌生的陪護(hù)人員照顧。

針對(duì)孫爹爹的病情，醫(yī)生給予了輸注懸浮紅細(xì)胞、靜脈補(bǔ)充鐵劑等治療措施，以改善他的貧血狀況。在血紅蛋白水平有所上升后，消化內(nèi)科二病區(qū)主任鄭亞萍耐心地與孫爹爹及其家屬溝通，最終說(shuō)服他們同意進(jìn)行胃鏡檢查。

11月10日，醫(yī)生在為孫爹爹進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)突然發(fā)現(xiàn)，十二指腸降段清晰可見10余條纖細(xì)的蟲體在蠕動(dòng)。這些蟲體長(zhǎng)約1厘米，呈淡紅色半透明狀，一端緊緊咬附著腸黏膜，反復(fù)沖洗也無(wú)法沖脫。醫(yī)生取其中一條蟲體送檢，最終確診為鉤蟲。

鉤蟲病是由鉤口科線蟲寄生于人體小腸造成的疾病。鉤蟲成蟲長(zhǎng)約1厘米，頂端有發(fā)達(dá)的角質(zhì)口囊，內(nèi)有兩對(duì)尖銳鉤齒，靠這些鉤齒固定在腸壁上吸血。鉤蟲頭腺分泌抗凝素、排泄腺分泌蛋白酶，使腸粘膜傷口滲血不易凝固而持續(xù)滲血。同時(shí)，蟲體會(huì)不斷更換咬附部位，造成腸道多個(gè)部位損傷和持續(xù)失血。最終導(dǎo)致人體嚴(yán)重貧血。

那么，孫爹爹為何會(huì)感染鉤蟲呢？經(jīng)過(guò)進(jìn)一步了解，醫(yī)生得知孫爹爹有赤足田間勞作的習(xí)慣。這為鉤蟲提供了“進(jìn)入”人體的機(jī)會(huì)。人赤手赤腳接觸被鉤蟲污染的環(huán)境時(shí)，幼蟲會(huì)鉆入皮膚并最終到達(dá)小腸寄生。鉤蟲感染的主要途徑是經(jīng)皮膚接觸被污染的土壤及食用不潔的蔬菜水果。

消化內(nèi)科二病區(qū)主任鄭亞萍為患者查體  通訊員供圖

經(jīng)過(guò)消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)給予孫爹爹口服阿苯達(dá)唑除蟲治療后，11月16日，孫爹爹體內(nèi)的鉤蟲已順利排出體外。

武漢市普仁醫(yī)院消化內(nèi)科主任方向明提醒廣大市民，長(zhǎng)期無(wú)法解釋的貧血應(yīng)該警惕寄生蟲感染的可能性。日常生活中，要注意勤洗手、不赤足下地、避免食用不潔食物，以有效減少鉤蟲病感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，重視胃腸健康，及時(shí)進(jìn)行必要的胃腸鏡檢查，才能更好地保護(hù)自己和家人的健康。