荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 姜純)近日,一名出生僅1.25公斤的極早產(chǎn)兒,在鄂州市中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員歷時(shí)42天的精心照料下,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),順利出院。
時(shí)間回到7月30日,一位懷有雙胎29+1周的產(chǎn)婦緊急剖宮產(chǎn)。鄂州市中心醫(yī)院新生兒科接到產(chǎn)科急會(huì)診電話后立即組建復(fù)蘇團(tuán)隊(duì),火速趕往手術(shù)室,在寶寶出生的第一時(shí)間進(jìn)行搶救,并緊急將寶寶安全轉(zhuǎn)到新生兒病房。
據(jù)介紹,胎齡小、出生體重低、各器官發(fā)育極不成熟,這樣一個(gè)極早產(chǎn)兒,他的早期生命之旅注定充滿艱難險(xiǎn)阻。雖然新生兒科救治早產(chǎn)兒經(jīng)驗(yàn)豐富,但是面對(duì)這脆弱的生命,醫(yī)護(hù)人員格外小心,余艾霞主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的診療方案。
首先是呼吸關(guān),由于寶寶肺發(fā)育不成熟,出生后不久便出現(xiàn)了呼吸困難。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行氣管插管,在有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣下,寶寶的呼吸困難逐漸減輕,直至過渡到完全自主呼吸并脫離氧氣。
同樣危險(xiǎn)的還有感染關(guān),早產(chǎn)寶寶免疫系統(tǒng)脆弱,容易合并全身性的感染。入院后檢查的感染指標(biāo)高,管床醫(yī)生劉凌俊根據(jù)患兒病情,在科內(nèi)進(jìn)行了多次討論,積極開展抗感染治療,最終寶寶轉(zhuǎn)危為安。
由于極早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,寶寶吞咽能力非常弱、不會(huì)吮吸,為此,新生兒護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了精細(xì)化的營(yíng)養(yǎng)管理方案,在PICC置管靜脈營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),從1毫升母乳微量喂養(yǎng)開始,輔以母乳初乳涂口腔、管飼喂養(yǎng)等,促進(jìn)寶寶胃腸道發(fā)育,最終成功過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)每次40ml母乳。
功夫不負(fù)有心人,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心呵護(hù),度過了一道道“坎”,現(xiàn)已順利出院。
雖然小家伙出院了,但醫(yī)護(hù)人員一直持續(xù)關(guān)注著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況,希望他能健康成長(zhǎng)。“極早產(chǎn)兒”很容易出現(xiàn)聽力、視力損傷和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。出院后,護(hù)士長(zhǎng)蘇紅指導(dǎo)家屬定期在我院兒童保健門診隨診,繼續(xù)進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和早期干預(yù)指導(dǎo)等,目前寶寶各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)良好。
早產(chǎn)兒救治的目標(biāo)是提高存活率,降低嚴(yán)重疾病發(fā)生率,這需要全程精細(xì)化管理,從宮內(nèi)穩(wěn)定、復(fù)蘇管理、產(chǎn)后轉(zhuǎn)運(yùn)及進(jìn)一步救治……每個(gè)步驟都至關(guān)重要。此次患兒的成功救治,標(biāo)志著該院新生兒科危重患兒救治水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。
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