讓病理診斷長出“智慧翅膀” ——安陸市數(shù)智化病理服務(wù)體系試點(diǎn)建設(shè)掃描

7月23日，安陸市普愛醫(yī)院普外科病房里，39歲的患者李女士在下床活動(dòng)，這是她腫瘤切除手術(shù)后第6天。她感激地說：“多虧數(shù)智化病理服務(wù)，很快鎖定病因，特別是請(qǐng)了省級(jí)專家會(huì)診，我對(duì)后續(xù)治療和恢復(fù)很有信心！”

今年，安陸抓住該市普愛醫(yī)院入選全省數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)擴(kuò)面試點(diǎn)的機(jī)會(huì)，對(duì)接湖北省病理遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，著力構(gòu)建“1+1+N”（1個(gè)區(qū)域數(shù)智化病理診斷中心、1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病理科和多個(gè)病理標(biāo)本送檢站）數(shù)智化病理服務(wù)體系。

4月初啟動(dòng)試點(diǎn)建設(shè)，至7月底該市累計(jì)掃描、儲(chǔ)存病理切片2300余張，高效完成疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診22例，讓老百姓在家門口享受到更便捷、更高效、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

安陸市普愛醫(yī)院是今年湖北省42家數(shù)智化病理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)擴(kuò)面醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。

織密網(wǎng)絡(luò)：省市縣互聯(lián)互通

病理診斷被譽(yù)為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可讓醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解病變部位和器官損傷狀態(tài)，為疾病確診、治療方案制定和預(yù)后評(píng)估等方面提供有力支撐。

什么是數(shù)智化病理服務(wù)？簡單點(diǎn)說，就是把計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)應(yīng)用到病理學(xué)領(lǐng)域，讓病理診斷“智慧化”。

被納入全省試點(diǎn)后，安陸市委、市政府專題研究數(shù)智化病理服務(wù)體系試點(diǎn)建設(shè)，立即部署推進(jìn)，組建工作專班，著力構(gòu)建全域“1+1+N”數(shù)智化病理服務(wù)體系。

第一個(gè)“1”是在安陸市普愛醫(yī)院建設(shè)縣市級(jí)病理診斷中心，承擔(dān)整個(gè)安陸的疑難病例會(huì)診、縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理送檢等工作任務(wù)。

第二個(gè)“1”是在安陸市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化病理科，提升其服務(wù)能力。

“N”是安陸市域內(nèi)有需求的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為病理標(biāo)本送檢站點(diǎn)被同步納入該市數(shù)智化病理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

總面積1060平方米的安陸市數(shù)智化病理診斷中心已建成并投入常態(tài)化運(yùn)營。

安陸市數(shù)智化病理診斷中心按B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)改造而成，總投入約710萬元，醫(yī)技人員擴(kuò)充至16人，增加數(shù)智化病理設(shè)備和信息化軟件系統(tǒng)25臺(tái)（套）。

根據(jù)安陸當(dāng)?shù)匚改c病多發(fā)特點(diǎn)，該數(shù)智化病理診斷中心還增加胃腸病組織AI系統(tǒng)，并在全省率先啟用該系統(tǒng)。

這也就意味著，在胃腸病變上，專業(yè)AI系統(tǒng)可以輔助閱片，僅需幾秒鐘即可在數(shù)以萬計(jì)的細(xì)胞中找出最有可能存在病變的部位并定位標(biāo)記。病理醫(yī)師只需對(duì)異常細(xì)胞復(fù)核、確認(rèn)，從而大大提高胃腸病的病理診斷效率。

以前病理切片需用顯微鏡觀察，且最多放大20倍。數(shù)字化后，病理切片可輕松放大至40倍，還可多人同時(shí)瀏覽，對(duì)病例共同決策。

據(jù)安陸市衛(wèi)健局統(tǒng)計(jì)資料顯示，2023年該市病理標(biāo)本總量7745例，外送標(biāo)本1180例，占比達(dá)15.2%，存在大量基層病患外流情況。

而建設(shè)數(shù)智化病理服務(wù)體系后，病理標(biāo)本通過數(shù)字化平臺(tái)在“省—市—縣”閉環(huán)流動(dòng)，有利于構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療新格局。

病理診斷的數(shù)字化、智能化和遠(yuǎn)程化，正在縮小城鄉(xiāng)和地域間的醫(yī)療差距，提升安陸全域病理診斷水平。“標(biāo)本不出市、數(shù)據(jù)不外流、病人少跑路”的服務(wù)效果正在顯現(xiàn)。

數(shù)智賦能：病理診斷快穩(wěn)準(zhǔn)

數(shù)智化和AI技術(shù)為病理科的發(fā)展轉(zhuǎn)型插上“雙翼”，也為破解基層病理診斷難題帶來了新希望。

病理診斷怎樣變快？精準(zhǔn)程度又有哪些提升？記者走進(jìn)安陸市數(shù)智化病理診斷中心尋找答案。

該中心設(shè)在安陸市普愛醫(yī)院，總面積達(dá)1060平方米，各種高科技智能設(shè)備隨處可見。

在切片室，根據(jù)提前設(shè)置好的數(shù)值，比蟬翼還薄的透明切片被切片機(jī)“吐”出來。

手工制作病理切片的有厚有薄，而通過智能設(shè)備，病理切片厚度可以精確到3微米，且每片厚度一致。

“以前病理切片都是純手工制作?！睌?shù)智化病理診斷中心主任王宏波說，手工切片技術(shù)要求高，但即便操作人員經(jīng)驗(yàn)再豐富、動(dòng)作再小心，制作的切片也難免有厚有薄。而借助智能設(shè)備，病理切片出片快，厚度最小可達(dá)3微米，且每張切片都能厚薄一致。

提升精準(zhǔn)度和效率的，遠(yuǎn)不只切片這一道工序。

用傳統(tǒng)的病理切片尋找病灶和病因費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而數(shù)字化病理切片可使用AI輔助功能提高診斷精準(zhǔn)性和及時(shí)性。

數(shù)字掃描室內(nèi)，電腦屏幕上不時(shí)閃現(xiàn)出不同病理切片的電子圖片——這是在進(jìn)行病理切片的數(shù)字化儲(chǔ)存?！爸悄軖呙鑳x一次可自動(dòng)掃描、上傳切片120張?！蓖鹾瓴ń榻B。

以前，病理診斷環(huán)節(jié)需要醫(yī)生用顯微鏡觀察病理切片，顯微鏡最高放大倍數(shù)為20倍，找到病灶并分析病因費(fèi)時(shí)不少。掃描、上傳后的數(shù)字切片則可放大20至40倍。由AI系統(tǒng)進(jìn)行第一道病理篩查，大幅縮短診斷時(shí)間。用電腦閱片更清晰，還可多人同時(shí)瀏覽，對(duì)疑難病例展開討論并共同決策。

傳統(tǒng)病理診斷工作，流程復(fù)雜、自動(dòng)化程度低且難以標(biāo)準(zhǔn)化管理，病理切片調(diào)閱慢、存儲(chǔ)成本高、數(shù)據(jù)共享難且全流程信息難以追溯。

長出“智慧翅膀”后，病理診斷可實(shí)現(xiàn)從人工到全流程自動(dòng)化、數(shù)字化、智慧化的重要轉(zhuǎn)變。全流程可追溯、質(zhì)控管理精細(xì)化，診斷自然變得更快捷、更精準(zhǔn)。

患者受惠：省級(jí)專家“云”會(huì)診

受益于安陸市數(shù)智化病理服務(wù)體系試點(diǎn)建設(shè)，患者李女士在家門口享受了省級(jí)知名專家的醫(yī)療服務(wù)。

前段時(shí)間，李女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議手術(shù)切除。術(shù)中冰凍切片送檢至安陸市數(shù)智化病理診斷中心。僅25分鐘，病理報(bào)告送達(dá)主治醫(yī)生梅武手中。梅武為李女士實(shí)施了肺腺癌根治術(shù)及肺門淋巴結(jié)清掃術(shù)。

電子病理切片上傳到全省病理服務(wù)平臺(tái)后，可邀請(qǐng)省級(jí)病理專家線上會(huì)診。這是一起疑難病例的專家網(wǎng)上會(huì)診結(jié)果。

因無法確定是原位腺癌還是浸潤性腺癌，中心將數(shù)字切片上傳至省病理會(huì)診平臺(tái)后，同步申請(qǐng)了省級(jí)專家遠(yuǎn)程閱片會(huì)診。

兩天時(shí)間，醫(yī)生梅武收到會(huì)診結(jié)果，確定李女士患的是浸潤性腺癌，這一結(jié)果為后期進(jìn)一步精準(zhǔn)治療提供了有效依據(jù)。

病理醫(yī)師匱乏及資源分配不均是基層醫(yī)院的普遍現(xiàn)狀。以往患者及家屬等待病理診斷結(jié)果耗時(shí)長，有時(shí)甚至不得不借出病理切片到大醫(yī)院重復(fù)排隊(duì)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)診斷。

李女士本人感觸很深——前些年她的公公得了肺癌，安陸本地醫(yī)院病理診斷較困難。作為家屬，他們帶著病理切片坐火車到武漢大醫(yī)院，排號(hào)、檢查、住院、動(dòng)手術(shù)……“整個(gè)過程費(fèi)時(shí)費(fèi)力花錢不說，中間的輾轉(zhuǎn)奔波與辛苦，讓我和家人都不想再經(jīng)歷第二次。”李女士回憶道。

“病理服務(wù)數(shù)智化，實(shí)現(xiàn)的是患者和醫(yī)院的雙贏?！卑碴懯衅諓坩t(yī)院副院長李德勇說：“患者節(jié)省了時(shí)間和精力，減少了看病成本。對(duì)我們基層醫(yī)院來說，全面提升了病理科的服務(wù)效率、診斷水平和科研能力，很好地解決了病理醫(yī)師資源不足的問題?！?/p>

（來源：孝感日?qǐng)?bào) 文/全媒體記者劉艷 黃佐君 通訊員 范錫建 徐曉成 圖/全媒體記者周洋）