緊急！32歲男子感染，送ICU搶救！醫(yī)生提醒

福建泉州一小伙吃生腌海鮮

回家路上摔倒磕傷

第二天便高燒休克

經查感染創(chuàng)傷弧菌

雖然撿回一條命

但是腿卻可能保不住

記者獲悉，近期泉州市第一醫(yī)院一連接診了數(shù)位感染創(chuàng)傷弧菌的急重癥患者。醫(yī)生提醒，創(chuàng)傷弧菌感染者起病急、進展兇猛、救治困難，預防是關鍵。

案例1

吃了生腌海鮮 小伙高燒休克

在泉州一院搶救10天后，32歲的小張終于脫險。然而，他仍舊無法安下心來，命是救回來了，但腿能不能保住還是個問題。

小張是一位外來務工者。8月中旬的一天，他吃了生腌海鮮，還喝了點酒，回去時摔了一跤右腿磕破，他沒在意。不料第二天他就發(fā)起高燒，右足背到右大腿紅腫，皮膚發(fā)黑。撐到第三天，他被同事送醫(yī)。

患者右腿明顯腫脹

“人送來時，高燒39.5℃，精神萎靡，血壓低，出現(xiàn)膿毒性休克、多臟器功能不全；從右足背到右大腿腫脹明顯，皮膚發(fā)烏，局部出現(xiàn)血皰，肢體冰涼，右下肢廣泛缺血性壞死?！苯釉\的燒傷創(chuàng)面修復科主治醫(yī)師魏智藝立即給予補液抗休克、抗感染、臟器功能維護等一系列治療，并對右下肢進行搶救性手術。

由于心臟、肝臟以及腎臟等臟器功能受損，小張還需進行血透、生命支持等治療，術后被送入ICU進一步救治。

那么

到底是什么原因

引發(fā)如此嚴重的感染？

“這個小伙沒有什么基礎疾病，我們高度懷疑與他病發(fā)前食用生腌海鮮有關?！蔽横t(yī)生說，術后分泌物細菌培養(yǎng)提示“創(chuàng)傷弧菌”，生的、未煮熟的或不新鮮的海產品可能攜帶這種病菌，進食可能引發(fā)感染。

魏醫(yī)生

“現(xiàn)在命是保住了，但因為組織感染太嚴重，很多肌肉已經壞死，右腿未必保得住，我們仍在盡力救治！”

案例2

海邊礁石劃破腳背

皮膚發(fā)黑流膿

無獨有偶

35歲的小蘇也因為感染了創(chuàng)傷弧菌

差點丟了性命

8月中旬，在晉江工作的小蘇去海邊玩耍時，不小心被礁石劃破腳背。回來后，他馬上到當?shù)蒯t(yī)院進行消毒、包扎，并打點滴抗感染。

然而，治療了四五天未見緩解，腳背越來越腫，皮膚開始發(fā)黑、流膿。診所醫(yī)生擔心是創(chuàng)傷弧菌感染，建議立即轉診大醫(yī)院。

8月17日，小蘇趕往泉州市第一醫(yī)院時，已是高燒不退。燒傷創(chuàng)面修復科醫(yī)生團隊為小蘇實施緊急手術。

“經檢驗，這位患者也感染了創(chuàng)傷弧菌。好在送醫(yī)前，他的傷口及時做了消毒包扎以及全身的抗感染治療，在一定程度上延緩了病情的發(fā)展?！蔽横t(yī)生說。

科普

創(chuàng)傷感染型最為常見

據(jù)了解，創(chuàng)傷弧菌，又稱為海洋弧菌，是一種棲息于海洋中的細菌。創(chuàng)傷弧菌廣泛分布在海水中，可從牡蠣等海產品中分離得到。被感染者起病急、進展兇猛、救治困難，若在48小時內未能及時治療，死亡率能達到50%以上；若超過72小時都未做有效治療，死亡率能接近100%。

泉州市第一醫(yī)院燒傷創(chuàng)面修復科主治醫(yī)師魏智藝介紹，感染創(chuàng)傷弧菌主要有兩種途徑：

一是破損的皮膚或黏膜接觸海水或海產品刺傷皮膚而感染。不少感染者不得不截肢（指）保命。其中，創(chuàng)傷感染型最常見。

另一種是進食被創(chuàng)傷弧菌污染的海產品，創(chuàng)傷弧菌經胃腸道黏膜入血引起全身感染。

“創(chuàng)傷弧菌感染發(fā)病多發(fā)生在夏秋季節(jié)，一方面，夏秋季水溫較高，適合海洋弧菌的生長和繁殖；另一方面，人們去海邊游玩、處理海產品及食用海鮮的機會更多?！蔽横t(yī)生說，感染創(chuàng)傷弧菌的人并不多，但患慢性疾病如糖尿病、慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、慢性腎炎、痛風、血友病、腫瘤等免疫功能低下的群體發(fā)病率較高。

預防創(chuàng)傷弧菌感染

做好以下三點

由于創(chuàng)傷弧菌感染具有高度致死性，因此預防非常重要。魏醫(yī)生建議：

第一，受損的皮膚或裸露的傷口要遠離海水。

第二，處理海鮮等時要特別小心，尤其是患有基礎性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷。

第三，高危人群要避免進食生海鮮。

“平時被魚刺、貝類刺傷，應立即用清水清洗傷口并消毒，若傷口出現(xiàn)異樣，立即就醫(yī)。若因為接觸海水、海鮮或被貝類、魚刺傷肢體而引起感染、發(fā)燒，出現(xiàn)低血壓和其他癥狀，應及時就醫(yī)，并把受傷過程詳細告訴醫(yī)生，這樣才能進一步提高救治成功率?！蔽横t(yī)生強調。

來源：海峽導報