正常尿液大多數(shù)為淡黃色液體，主要成分為水，占尿液的96%～97%，其他成分為尿素、尿酸、肌酐等含氮物。正常人每晝夜排出的尿量為1000～2000mL，每日平均尿量為1500mL左右。

膀胱位于骨盆內(nèi)，是貯存尿液的器官，其容量為300～500mL。男性的膀胱底部是和直腸相連，女性的膀胱后壁與子宮膀胱間隙相連。當(dāng)膀胱空虛時(shí)，其內(nèi)黏膜面呈現(xiàn)許多皺襞，充盈時(shí)內(nèi)壁光滑。

中醫(yī)認(rèn)為，膀胱是水液匯聚之所，與腎相表里，有化氣行水之功能。膀胱容納尿液的容量是有一定限度的。所謂憋尿，就是膀胱中容納的尿液超過了膀胱本身的容量，卻有意識(shí)地忍著不排。

一般人們都有過憋尿的經(jīng)歷，長時(shí)間憋尿不利于健康，還會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。俗話說“流水不腐”。正常排尿不僅能排出身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，而且對(duì)泌尿系統(tǒng)和泌尿道也有自凈沖刷作用。

那么憋尿都會(huì)產(chǎn)生哪些問題呢？

想尿尿不出來

當(dāng)膀胱內(nèi)累積了200mL尿液時(shí)，人體會(huì)開始有尿意，這時(shí)若沒有排尿，膀胱還可以存留尿液，但是持續(xù)累積到500～600mL（女性會(huì)更多一些）時(shí)，膀胱就會(huì)出現(xiàn)過度膨脹，并且使控制排尿的肌肉膨脹，長期不及時(shí)排尿，膀胱就會(huì)超負(fù)荷工作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿潴留而無法自主排尿。

泌尿系統(tǒng)疾病

當(dāng)大量尿液貯存在膀胱時(shí)，沉淀濃縮，導(dǎo)致尿液中鈣鹽的飽和度增加，尿路結(jié)石的形成概率增加。憋尿時(shí)膀胱容積脹大，血管壓迫，黏膜缺血，導(dǎo)致抵抗力降低。此時(shí)，細(xì)菌就會(huì)乘虛而入（醫(yī)學(xué)上稱泌尿道逆行感染），大肆生長繁殖，很容易引起尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病。

有意思的是，女性一度憋尿后（例如長時(shí)間開車，無法及時(shí)排尿），更容易發(fā)生尿路感染，發(fā)生概率比男性高幾倍，這跟女性尿道生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。臨床上有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)之說，女性一生中至少會(huì)發(fā)生一次尿路感染，言下之意女性非常容易得尿路感染。

腎臟疾病

尿液自輸尿管排入膀胱內(nèi)有一個(gè)很好的“抗反流”生理解剖機(jī)制，輸尿管是潛行“隧道式”穿入膀胱壁。但憋尿時(shí)由于膀胱內(nèi)壓力持續(xù)增大，甚至大于輸尿管開口壓力，會(huì)導(dǎo)致尿液反流。憋尿甚至還會(huì)誘發(fā)腎盂腎炎。

尿潴留可使膀胱內(nèi)壓升高，尿液沿輸尿管反流，造成腎盂積液，繼之腎實(shí)質(zhì)受壓、缺血，甚至壞死。這就是反流性腎病。

心血管疾病突發(fā)

憋尿還會(huì)引起生理和心理上的緊張，膀胱容量持續(xù)增大引起腹腔內(nèi)壓力增高而使高血壓患者血壓升高；冠心病患者出現(xiàn)心律失常，甚至心絞痛。所以，憋尿?qū)Χ鄶?shù)伴有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年患者來說，更容易誘發(fā)心源性猝死等嚴(yán)重后果。

如果老人長時(shí)間憋尿后突然排尿，由于膀胱快速排空，腹腔內(nèi)壓力下降，回心血量減緩，會(huì)令迷走神經(jīng)興奮，大腦供血不足，血壓降低，心率減慢，甚至出現(xiàn)排尿性暈厥。憋尿后快速排尿，還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。

膀胱破裂

有一個(gè)朋友間吃飯時(shí)的“娛樂項(xiàng)目”在夏天很盛行，叫作“啤酒擼串”。朋友之間同時(shí)喝同樣多的啤酒，比賽誰能最晚上廁所。這個(gè)游戲其實(shí)非常危險(xiǎn)。在憋尿的狀態(tài)下，碰到撞擊和意外，膀胱破裂的發(fā)生率很高。

也有不得不憋的尿

但有人會(huì)問：“很多時(shí)候在門診做泌尿系統(tǒng)或婦科超聲檢查時(shí)，醫(yī)生還要求患者憋尿呢，這是為什么？”醫(yī)生要求患者憋尿，目的在于更方便超聲檢查以及醫(yī)生診斷。有些病人在憋尿后，超聲醫(yī)生會(huì)有“雙側(cè)腎盂分離”的診斷。這就是我們剛才說的憋尿后的返流現(xiàn)象。

放心，在及時(shí)排尿后這種癥狀即消失。對(duì)于偶爾一次而為之的憋尿檢查來說，不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的傷害。

最后還要提醒大家，質(zhì)量高的尿液需要充足的飲水才能產(chǎn)生。正常成年人每天飲水量在1500mL左右，我們俗稱“8杯水”。如果當(dāng)日有大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，會(huì)產(chǎn)生汗液，我們可以適當(dāng)增加喝水量。喝水一定不能感到口渴時(shí)才喝，應(yīng)該做到按時(shí)喝水而不是按需喝水。

好了，說了這么多，我現(xiàn)在要去喝一杯水了。希望大家都能多喝水、不憋尿。