湖北日報全媒記者 胡蔓 通訊員 聶文聞

楚天名醫(yī)大講堂

名醫(yī)檔案

張 濤

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心黨委書記、主任，教授，博士生導(dǎo)師。中國醫(yī)師學(xué)會腫瘤分會常委、湖北省醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會副主任委員、湖北省抗癌協(xié)會腫瘤分子靶向治療專委會主任委員。

每個人身體里都有癌細(xì)胞，是不是就意味著都難逃“患癌”的命運？酸性體質(zhì)易患癌？不吃飯可以餓死癌細(xì)胞？關(guān)于癌癥的防治，眾說紛紜?？此戚p描淡寫的幾句話，究竟真相幾分？本期“楚天名醫(yī)大講堂”邀請張濤教授為大家一辨真?zhèn)巍?/p>

謠言一

“每個人最終都會患上癌癥”

一份在網(wǎng)絡(luò)上流傳的所謂“最新研究”說：“每個人身上都有癌細(xì)胞?！睂Υ?，很多人發(fā)出這樣的疑問：是不是現(xiàn)在每個人一生當(dāng)中都會患上癌癥，只是時間早晚而已。

真相：癌細(xì)胞≠癌癥

人體中有幾十億萬個細(xì)胞，難免有“壞分子”。這就好比一個菜市場，里面總會有些“壞蔬菜”，是很難避免的。如發(fā)現(xiàn)少量的“壞蔬菜”，清出即可，不會影響到整個菜市場的正常運轉(zhuǎn)，身體中的癌細(xì)胞也是這個道理。我們機(jī)體時時刻刻都在進(jìn)行著新陳代謝，這些細(xì)胞在不斷分裂和更新的情況下，DNA復(fù)制難免會“開下小差”，偶爾“帶出”幾個癌細(xì)胞是很可能的。這聽起來讓人有些害怕，其實，不必過度驚慌，這些非正常的細(xì)胞會被我們的免疫系統(tǒng)清除，絕大部分是不會發(fā)展成癌癥的。當(dāng)癌細(xì)胞的量超過免疫系統(tǒng)的能力范圍，則可能致癌，這個時候就需要進(jìn)行治療了。

謠言二

“酸性體質(zhì)易患癌”

很多人聽過這樣的說法；人的體質(zhì)有酸、堿性之分，酸性體質(zhì)易患癌，想要健康，必須保證身體處于堿性環(huán)境。

真相：人體不分酸性體質(zhì)和堿性體質(zhì)

人體不分“酸性體質(zhì)”和“堿性體質(zhì)”。所有健康人體始終處于酸堿平衡狀態(tài)。人體各個部位的酸堿度都不一樣，如胃酸的pH值在2左右，腸液的pH值在8-9之間，唾液的pH值是6.6-7.1，因此，不能用單一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量。

所謂“酸性食物”和“堿性食物”，是指有些食物在體內(nèi)經(jīng)過新陳代謝之后會改變尿液的酸堿度，而不是改變體液的酸堿度。癌癥的發(fā)生與很多因素有關(guān)，但至今還沒有任何研究證明，癌癥的發(fā)生與飲食的酸堿性或環(huán)境的酸堿度有關(guān)聯(lián)。即使天天吃堿，例如小蘇打(碳酸氫鈉)，也不會改變身體的酸堿度，只會中和胃酸，還會增加腎臟的排堿功能負(fù)擔(dān)。

謠言三

“癌癥就是不治之癥”

有些人認(rèn)為，癌癥屬于不治之癥，得了癌癥就等于給自己判了死刑，這也是人們談癌色變的原因。

真相：“癌癥=死亡”早已是過去時

雖然，我們還不能說完全攻克了癌癥，但“癌癥”=“死亡”早已是過去時。事實上，目前，全球有超3500萬人帶癌生存，可以認(rèn)為，他們戰(zhàn)勝了癌癥。世界衛(wèi)生組織提出，癌癥不再是不治之癥。作為一種慢性病，其中1/3可以預(yù)防；1/3可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療達(dá)到治愈；1/3雖然不能治愈，但通過適當(dāng)治療可以控制并獲得較好的生活質(zhì)量，進(jìn)而延長生存期。

謠言四

“饑餓療法成為治癌新途徑”

癌細(xì)胞會大量吸收人體養(yǎng)分，所以斷食挨餓，可以餓死癌細(xì)胞，達(dá)到治愈的目的。

真相：餓不死癌細(xì)胞，還會造成營養(yǎng)不良

斷食是不能“餓死”癌細(xì)胞的。很多患者都會擔(dān)心營養(yǎng)會促進(jìn)癌細(xì)胞生長，從而主動減少營養(yǎng)攝入，希望通過少吃飯去“餓死”癌細(xì)胞。然而，癌細(xì)胞對營養(yǎng)來源呈現(xiàn)出一種掠奪式的代謝，即使不吃不喝，腫瘤細(xì)胞也有辦法消耗機(jī)體、獲取營養(yǎng)，屆時餓壞的只能是患者自己，如果腫瘤患者合并營養(yǎng)不良，會導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降，不利于疾病的治療和康復(fù)。

謠言五

“癌癥都是治死的”

網(wǎng)上常常有這樣的言論：“癌癥一半都是治死的”“癌癥不治療活得更久”等。

真相：合理治療可延長生命。患癌后不接受治療容易出現(xiàn)以下幾種情況：①免疫力下降引發(fā)各種感染，②癌痛，③器官衰竭，④體重直降。

目前，癌癥治療方法有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。不同治療方法可能會有一定的副作用。但是，正規(guī)合理的治療可以延長患者的生命、提高生活質(zhì)量。以胃癌為例，及早獲得有效的治療，生存率高達(dá)90%。相反，患者錯過最佳的治療時期，進(jìn)展期胃癌5年的生存率僅有30%左右。

謠言六

“癌癥都會遺傳”

癌癥都會遺傳，家族中有人患癌，自己也會患癌。

真相：90%的癌癥不會遺傳

腫瘤的遺傳性其實遺傳的是突變的易感基因，并不是腫瘤。突變的易感基因遺傳給了后代，只是增加了特定腫瘤的發(fā)病風(fēng)險，并不一定發(fā)病。據(jù)權(quán)威的醫(yī)學(xué)研究表明，遺傳性腫瘤占全部腫瘤的5%至10%左右，大部分癌癥是不會遺傳的。目前大部分高風(fēng)險遺傳、家族性腫瘤綜合征已經(jīng)有明確的致病基因，高危人群可以做基因檢測，有效篩查體內(nèi)的腫瘤易感基因。

謠言七

“癌癥病人要杜絕糖類”

經(jīng)常聽到一種觀點“糖會‘滋養(yǎng)’癌細(xì)胞”，因此癌癥患者需要杜絕糖類。

真相：杜絕糖類會損害健康

糖是人體所需的七大營養(yǎng)素之一，我們每天吃的糧谷類、薯類、雜豆類含有大量的多糖——復(fù)雜碳水化合物。我們身體的所有細(xì)胞，無論是正常細(xì)胞，還是腫瘤細(xì)胞，都需要通過糖來提供能量。復(fù)雜碳水化合物的攝入量并沒有被證明會直接增加癌癥的風(fēng)險或進(jìn)展。從癌癥患者的飲食中去除糖分既不能餓死癌細(xì)胞，又剝奪了其他正常細(xì)胞寶貴的能量來源。但是，我們?nèi)匀恍枰紤]精制糖對腫瘤的影響。它會導(dǎo)致體內(nèi)血糖和胰島素水平升高，對于有胰島素抵抗的人群來說，高胰島素水平會增加結(jié)直腸癌或其他腫瘤的風(fēng)險。此外，還可能增加能量攝入，導(dǎo)致腫瘤患者超重或肥胖，尤其是體脂肪率增加。從腫瘤預(yù)防的角度，肥胖尤其是腹部肥胖與乳腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌等腫瘤的發(fā)病風(fēng)險增加相關(guān)。美國癌癥研究所建議，應(yīng)限制精制糖的攝入，女性每天不超過25克，男性每天不超過38克。

謠言八

“腫瘤標(biāo)志物高就是癌癥”

體檢結(jié)果顯示，腫瘤標(biāo)志物升高，說明得了癌癥。

真相：其他原因也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高

腫瘤標(biāo)志物是能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測腫瘤對治療反應(yīng)的一類特異性的物質(zhì)。雖然，在腫瘤發(fā)生、發(fā)展的情況下，腫瘤標(biāo)志物會出現(xiàn)顯著升高，但在部分特定的生理情況下或患有某些良性疾病的情況下，也可出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。如甲胎蛋白(AFP)，雖然是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物，但是病毒性肝炎、肝硬化患者、甚至孕中晚期的婦女血清中AFP濃度都可能有不同程度升高。此外，一些藥物，如中草藥、中成藥也可能引起腫瘤標(biāo)記物的升高。

腫瘤診斷不能單獨依靠腫瘤標(biāo)志物，而是需要通過臨床檢查、影像檢查、內(nèi)鏡檢查或手術(shù)探查等綜合判斷，病理診斷才是腫瘤診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。