絕大多數(shù)高血壓兒童通過非藥物治療即可達到血壓控制的目標。例如：控制體重、增加有氧鍛煉，減少靜態(tài)活動時間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（包括限油、鹽），建立健康的飲食習(xí)慣等。

對于患有糖尿病、非藥物治療6個月后無效或出現(xiàn)明顯高血壓臨床癥狀的兒童，則需要接受藥物治療。

兒童高血壓藥物治療的原則是從單一用藥、小劑量開始。ACEI（普利）類或ARB（沙坦 ）類和鈣通道阻滯劑(地平)類在標準劑量下較少發(fā)生副作用，通常作為首選的兒科降壓藥；利尿劑通常作為二線降壓藥或與其他類型藥物聯(lián)合使用，解決水鈉潴留及用于腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓；其他種類藥物如α-受體阻滯劑和β-受體阻斷劑，因其副作用的限制多用于嚴重高血壓和聯(lián)合用藥。