智齒發(fā)炎“放倒”男子，拔牙后住進(jìn)ICU

醫(yī)生在ICU為余先生做檢查。醫(yī)院供圖

長江日?qǐng)?bào)7月4日訊　智齒發(fā)炎，是很多人都可能遇到的情形。市民余先生沒想到，他卻因此遭遇嚴(yán)重感染，拔牙后住進(jìn)了醫(yī)院ICU。醫(yī)生推斷，余先生可能患有糖尿病，智齒發(fā)炎后感染比常人更難控制。

余先生32歲，家住新洲陽邏，從事家裝工作。6月下旬，余先生右下頜的智齒發(fā)炎，不僅牙疼難忍，臉也腫了。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了幾天消炎針，不見好轉(zhuǎn)，6月26日，在地方醫(yī)院建議下，他連夜趕到武大口腔醫(yī)院看急診。

當(dāng)時(shí)接診他的是急診科副主任醫(yī)師趙丹、創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師呂坤，通過口腔檢查和CT輔助檢查，診斷為頜面部間隙感染，建議立即住院手術(shù)治療。但余先生放不下工期，只請(qǐng)醫(yī)生做了簡單處理，便回家了。

此后幾天，余先生的炎癥越來越嚴(yán)重，面部、頸部和胸部也跟著疼痛起來，呼吸不順暢。6月29日晚，他又駕車趕到武漢，要求住院做手術(shù)。

30日一早，余先生接受手術(shù)前的各項(xiàng)檢查。呂坤介紹，血檢結(jié)果顯示，余先生的血液白細(xì)胞數(shù)值遠(yuǎn)超過正常值，感染正在向頸、胸部擴(kuò)散，引起了胸部疼痛等表現(xiàn)。

為什么小小智齒發(fā)炎，會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果？血檢結(jié)果還顯示，余先生空腹血糖指標(biāo)高達(dá)14.25mmol/L、尿糖3+，可能存在未察覺的糖尿病。而患糖尿病的人抵抗力較差，身體組織和血液里糖分較高，比普通人更容易引發(fā)炎癥的感染和擴(kuò)散。如果再不手術(shù)，感染向下發(fā)展，還可能引發(fā)縱隔膿腫、敗血癥等疾病，危及生命。

7月1日，余先生接受手術(shù)。術(shù)前，麻醉醫(yī)生先給他注射胰島素，將血糖盡量控制在全麻要求范圍內(nèi)；隨后，呂坤為余先生拔掉發(fā)炎的智齒，將頜面頸部多個(gè)間隙里的膿腫切開引流。

術(shù)后，余先生住進(jìn)ICU觀察兩天，炎癥指標(biāo)順利下降，3日轉(zhuǎn)回普通病房。醫(yī)生叮囑他，出院后盡快到綜合性醫(yī)院的內(nèi)分泌科去治療高血糖，同時(shí)確診是否患有糖尿病。

創(chuàng)傷外科主任李智提醒市民，別小瞧了牙齒發(fā)炎，一旦引發(fā)頜面部間隙感染，感染向上可擴(kuò)散到眼眶、甚至顱內(nèi)，向下可以到頸胸，嚴(yán)重者可導(dǎo)致顱內(nèi)感染和縱隔膿腫，容易引發(fā)敗血癥、膿毒血癥，甚至有生命危險(xiǎn)。因此，市民如遇上牙齒發(fā)炎、疼痛，一定要去正規(guī)口腔?？茩z查。而智齒的位置十分特殊，位于頜面部各大間隙的要塞之處，更應(yīng)盡早治療，切不可輕視。（長江日?qǐng)?bào)記者王春嵐　通訊員李賢）