我國與“德爾塔”正面交鋒！新冠變異毒株帶來哪些挑戰(zhàn)？

最早在印度發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異毒株“德爾塔”（Delta）繼在廣州引發(fā)本土疫情后，近日又在深圳、東莞引發(fā)本土疫情。

多名專家認(rèn)為，“德爾塔”是目前所發(fā)現(xiàn)變異毒株中傳播力最強(qiáng)的，同時(shí)具備潛伏期短、病毒載量高、發(fā)病進(jìn)程快等特點(diǎn)。這種變異毒株會為疫情防控帶來哪些挑戰(zhàn)？如何進(jìn)行應(yīng)對？

我國與“德爾塔”毒株“正面交鋒”

目前已被世衛(wèi)組織標(biāo)記為“需要關(guān)注”的變異毒株有4種。其中，最早在2020年10月于印度發(fā)現(xiàn)的B.1.617.2毒株“德爾塔”近期尤為引人關(guān)注。

在全球范圍內(nèi)，“德爾塔”的傳播速度正在加快。6月18日，世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦在日內(nèi)瓦舉行的新聞發(fā)布會上表示，“德爾塔”正在成為全球新冠疫情中的主要流行毒株。據(jù)世衛(wèi)組織6月15日發(fā)布的全球新冠疫情周報(bào)，“德爾塔”變異株已傳播到全球80多個國家或地區(qū)。

近期，“德爾塔”也在廣州、深圳和東莞引發(fā)了疫情。

據(jù)廣州市衛(wèi)生健康委員會6月21日通報(bào)，5月21日至6月20日，本輪疫情中廣州市累計(jì)報(bào)告153例感染者。

6月14日，深圳報(bào)告寶安機(jī)場海關(guān)工作人員姜某為新冠肺炎確診病例，姜某曾負(fù)責(zé)6月10日由南非約翰內(nèi)斯堡入境深圳的CA868航班旅客的流行病學(xué)調(diào)查。6月18日，深圳報(bào)告兩例新冠肺炎確診病例，其中一例是在南山區(qū)后海航天科技廣場A座工作的蕭某，其重點(diǎn)活動軌跡中包括了機(jī)場交通中心；另一例是在寶安機(jī)場一家餐廳工作的員工朱某。

據(jù)深圳市政府新聞辦在6月19日晚召開的發(fā)布會上通報(bào)，6月18日和19日，深圳市疾控中心完成了朱某、蕭某的新冠病毒基因測序，發(fā)現(xiàn)二人攜帶的病毒與CA868航班輸入的16例陽性病例和6月14日報(bào)告的確診病例姜某均高度同源，均為“德爾塔”變異株。深圳市有關(guān)部門根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況、核酸檢測和病毒基因檢測結(jié)果初步判定：此次深圳疫情為一起境外輸入關(guān)聯(lián)的新冠肺炎疫情。

東莞市6月18日通報(bào)，家住東莞市南城街道百悅尚城小區(qū)的李某某為新冠肺炎確診病例。據(jù)了解，李某某與深圳通報(bào)確診的病例蕭某為夫妻，基因測序結(jié)果也顯示，李某某所感染病毒的基因組序列與其丈夫蕭某所感染病毒的基因組序列高度一致。20日晚，東莞通報(bào)當(dāng)日新增1例新冠肺炎本土確診病例，為就讀于廣州新華學(xué)院東莞校區(qū)的學(xué)生賈某某，系18日確診病例李某某的密切接觸者。

在此之前，國內(nèi)已經(jīng)有多次跟“德爾塔”交鋒的經(jīng)歷。廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會5月17日通報(bào)，在越南考察的5名中國公民經(jīng)廣西憑祥友誼關(guān)口岸回國后，確診感染了“德爾塔”變異株。4月25日，浙江舟山市在某船廠錨地靠泊修理的中國香港籍船舶上，發(fā)現(xiàn)11名感染了“德爾塔”毒株的船員。

《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》5月1日網(wǎng)上刊發(fā)的一篇論文披露了3例從重慶入境的新冠肺炎確診病例，經(jīng)基因組測序發(fā)現(xiàn)這3例確診患者感染的病毒為“德爾塔”，推測感染可能發(fā)生在印度。

“德爾塔”毒株傳播力強(qiáng)、病毒載量高，疫苗仍有保護(hù)作用

多名專家認(rèn)為，“德爾塔”毒株具有傳播力強(qiáng)、潛伏期短、病毒載量高、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，對疫情防控帶來挑戰(zhàn)。

——傳播力強(qiáng)。中國疾控中心研究員馮子健說，從廣州本輪疫情的病例情況看，“德爾塔”變異株病毒的傳染性和傳播能力顯著增強(qiáng)。此外，潛伏期或者傳代間隔縮短，在短短的10天內(nèi)就傳了五六代，病毒的傳播速度在加快。感染者的樣本PCR檢測病毒結(jié)果顯示，病毒載量有顯著增加的特點(diǎn)。

“現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)顯示，這個變異毒株的傳播能力比較強(qiáng)，是目前世衛(wèi)組織已經(jīng)確定的幾個‘需要關(guān)注’的變異株里傳播能力最強(qiáng)的，比過去老的毒株傳播能力提高了1倍，比在英國發(fā)現(xiàn)的毒株傳播能力提高了40%多?！瘪T子健說。

——病毒載量高。6月14日發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)大規(guī)模研究顯示，來自英國愛丁堡大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)通過研究蘇格蘭的感染病例后發(fā)現(xiàn)，與感染于英國最早發(fā)現(xiàn)的“阿爾法”（Alpha）變異毒株的人相比，感染“德爾塔”變異株的人群住院風(fēng)險(xiǎn)要高出1倍。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組廣東工作組醫(yī)療救治組專家、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東表示，此次廣州疫情中患者發(fā)病以后轉(zhuǎn)為重型、危重型的比例比以往高，而且轉(zhuǎn)為重型、危重型的時(shí)間提前?；颊叩腃T值非常低，CT值越低就表示體內(nèi)病毒載量越高，患者核酸轉(zhuǎn)陰所需要的時(shí)間延長。

——可能存在免疫逃逸現(xiàn)象，但現(xiàn)有疫苗仍有保護(hù)作用。馮子健表示，國際上研究顯示，這個變異病毒可能有一定的免疫逃逸現(xiàn)象。但是，現(xiàn)有的幾種疫苗對這個變異病毒都仍然有可觀的免疫效果。

“從這次廣東的疫情來看，確診病例里面沒有接種過疫苗的人群，轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例顯著高于接種疫苗的人，這表明，接種以后對變異毒株仍然有免疫作用?！瘪T子健說。

6月12日網(wǎng)上刊發(fā)的《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》上的一篇論文分析了接種疫苗對感染了“德爾塔”毒株病例的影響。論文披露，3例從四川入境回國后確診感染“德爾塔”毒株的病例中，2例此前已經(jīng)接種過疫苗，1例未接種。研究表明接種疫苗的病例與未接種疫苗的病例相比呈現(xiàn)三個特點(diǎn)：從確診到產(chǎn)生抗體陽性的時(shí)間短、CT值高、住院時(shí)間短。

加強(qiáng)源頭管控，加快疫苗接種

我國進(jìn)入疫情常態(tài)化防控以來，國內(nèi)多地先后出現(xiàn)過本土傳播疫情，經(jīng)溯源調(diào)查發(fā)現(xiàn)，均與境外輸入病例和進(jìn)口貨物有關(guān)。專家分析，這說明我國目前面臨的風(fēng)險(xiǎn)仍然是境外輸入，我國仍然處于“外防輸入、內(nèi)防反彈”的常態(tài)化防控階段。

“當(dāng)前，首要任務(wù)仍然是強(qiáng)化落實(shí)各項(xiàng)防控措施，包括非疫苗的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，同時(shí)加快疫苗接種，采取綜合措施阻斷廣東疫情傳播。”馮子健說。

在管控源頭上，受訪專家建議對重點(diǎn)人員增加核酸檢測頻次。一些國家和地區(qū)曾出現(xiàn)了核酸檢測不靈敏而導(dǎo)致的假陰性個案，給疫情防控帶來被動。為了減少此問題的發(fā)生，應(yīng)該考慮增加核酸檢測頻次。

另外，一旦遇到“德爾塔”變異毒株的流行，就要做到“三個加”，即流行病學(xué)調(diào)查要加速，核酸檢測頻次要加量，防控措施要加碼，不能有絲毫松懈。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，預(yù)防新冠肺炎最好的辦法還是接種疫苗，通過接種疫苗，如果人群當(dāng)中有免疫力的達(dá)到了一定的閾值，就可以降低新冠的流行強(qiáng)度或者阻斷它的流行，以達(dá)到降低感染率、降低重癥率、降低病死率的目的。

多家中國疫苗企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，已經(jīng)做好了應(yīng)對突發(fā)重大變異研發(fā)新型疫苗的準(zhǔn)備，一方面可以迅速開發(fā)出針對變異株的疫苗，使變異株疫苗與現(xiàn)有疫苗相互序貫進(jìn)行使用，另一方面也可以將新開發(fā)出的變異株疫苗與現(xiàn)有疫苗作為多聯(lián)多價(jià)疫苗進(jìn)行注射。（記者馬曉澄、王琳琳、徐弘毅）