2021年版兒童疫苗接種攻略來了

今天（4月25日）是第35個“全國兒童預(yù)防接種宣傳日”。

眾所周知，預(yù)防接種是控制傳染病最有效、最簡單、最經(jīng)濟的手段，疫苗接種為無數(shù)孩子健康成長撐起了“保護傘”。

自我國實施計劃免疫工作至今，兒童免費接種的疫苗品種已經(jīng)從4種增加到現(xiàn)階段的11種，預(yù)防疾病也從6種增加到現(xiàn)階段的12種。

然而仍有家長不了解，0至6歲的孩子在不同年齡需要接種哪些疫苗？自己孩子接種疫苗的種類齊全了嗎？今天我們一起來看看↓

兒童要打哪些疫苗？

兒童從出生到學(xué)齡前期，是免疫系統(tǒng)最脆弱的階段，世界上各個國家和地區(qū)根據(jù)當?shù)氐募膊×餍星闆r和經(jīng)濟條件，為該階段的兒童都制定了不同的免疫規(guī)劃策略。

目前我國將疫苗分為兩類：一類疫苗是政府免費向公民提供，公民應(yīng)該依照政府規(guī)定受種的疫苗，也稱免費疫苗（官方名字叫“免疫規(guī)劃疫苗”）。外來兒童和本地兒童享有同樣的接種權(quán)利，只要沒有禁忌癥，都應(yīng)該及時給孩子接種。此類疫苗如果不接種，可能會影響寶寶入托、入園、入學(xué)。

適齡兒童可免費接種的一類疫苗

卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗

百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗

麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗

A群C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗

二類疫苗為公民自費并且知情、自愿受種的其他疫苗，官方名字叫“非免疫規(guī)劃疫苗”。

二類疫苗雖然需要自費接種，對于保護孩子的健康也同等重要。世界衛(wèi)生組織最優(yōu)先推薦兒童接種的疫苗有兩種：肺炎疫苗和流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）。

建議接種的二類疫苗

流感疫苗、水痘疫苗

手足口疫苗、輪狀病毒疫苗等

兒童疫苗免疫規(guī)劃有了新調(diào)整

疫苗無小事，孩子只有按時按點足劑次做好疫苗接種，才能形成強有力的保護。

根據(jù)今年3月國家衛(wèi)健委發(fā)布的《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》，與之前的版本相比，有了五大變化：

變化一

未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的可補種年齡從“＜14周歲”調(diào)整為“＜18周歲”。

變化二

明確了左右大腿為可選接種部位。當多種疫苗需要同時注射接種時，可在左右上臂、左右大腿分別接種。

變化三

明確了下列情況并不屬于疫苗接種禁忌癥：

A. 生理性和母乳性黃疸；

B. 單純性熱性驚厥史；

C. 癲癇控制處于穩(wěn)定期；

D. 先天性遺傳代謝性疾病（先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、21三體綜合征等）；

E. 病情穩(wěn)定的腦疾病、先天性心臟病、先天性感染（梅毒、巨細胞病毒和風(fēng)疹病毒）等。

變化四

調(diào)整了脊灰疫苗與麻腮風(fēng)疫苗免疫程序。

脊灰疫苗接種對象及劑次由原來的“2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗”改為“2 月齡、3 月齡各接種1劑滅活脊灰疫苗，4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（bOPV）”。已按免疫程序完成4劑次含IPV成分疫苗接種（如：五聯(lián)疫苗），則4歲可不再接種bOPV。

麻腮風(fēng)疫苗的接種程序由之前的8月齡接種麻風(fēng)疫苗（MR）調(diào)整為接種麻腮風(fēng)疫苗。也就是說麻腮風(fēng)疫苗共接種2劑次，8月齡、18月齡各接種一次。

變化五

2021年版免疫程序建議將表面抗原陽性或不詳?shù)哪赣H所生新生兒，接種第1劑乙肝疫苗時間從“出生后24小時內(nèi)”調(diào)整為“出生后12小時內(nèi)”。

將乙肝疫苗接種的“低出生體重”明確界定為出生時體重

帶孩子打疫苗這些問題別忽視

在孩子的成長過程中，打疫苗的次數(shù)非常多，有些問題看上去不起眼，實際上是不容輕視的，需要爸媽仔細了解。

一、孩子在什么情況下不適合接種疫苗？

體溫超過37.3℃；

重度營養(yǎng)不良，嚴重佝僂病、貧血等；

處于疾病急性期，比如正在腹瀉、嚴重咳嗽等；

近期受過外傷或做過手術(shù)；

過敏體質(zhì)或患哮喘、蕁麻疹，且處于過敏發(fā)作期；

患嚴重皮炎或有皮膚感染、濕疹；

患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結(jié)核病；

腋下或頸部淋巴結(jié)腫大；

有腦病或神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如腦炎后遺癥、癲癇；

神經(jīng)心理行為發(fā)育遲緩；

防御機能不全，患有免疫缺陷病等。

二、帶孩子接種疫苗要注意啥？

攜帶預(yù)防接種證；保持孩子接種部位皮膚清潔；

給孩子穿寬松、易穿脫的衣服；

如實告知醫(yī)生孩子近期的健康狀況；

認真聽取醫(yī)生的口頭知情告知或閱讀《知情同意書》。

三、兒童在接種疫苗后需注意什么？

留在接種點觀察30分鐘后再離開；

口服減毒活疫苗后，半個小時內(nèi)不要吃熱食或哺乳；

接種疫苗當天，不要給孩子洗澡，避免接種部位感染；

接種前后幾天，不要給孩子吃新的食物品種或不易消化的食物；

如果孩子有可疑的嚴重異常反應(yīng)，要及時到醫(yī)院就診。

四、接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？

接種疫苗后，寶寶如果24小時內(nèi)出現(xiàn)38.5℃以下低燒，或伴有輕微煩躁、哭鬧、嘔吐、腹瀉等情況，屬于接種后輕微反應(yīng)，一兩天后就消失，不必過于擔心。家長應(yīng)給孩子多喝水、多休息，飲食方面推薦稀飯、面條、雞蛋羹等易消化的清淡食物。

出現(xiàn)以下情況要趕緊去醫(yī)院：寶寶體溫38.5℃以上，超過48小時仍不退燒，尤其是3個月以下或有高熱驚厥史的寶寶；或者雖然體溫38.5℃以下，但是精神狀況差；寶寶出現(xiàn)精神差、排尿減少、脫水、腹痛、嚴重嘔吐腹瀉、抽搐、嚴重咳嗽、呼吸異常等情況。

疫苗雖能預(yù)防疾病發(fā)生，但也不是接種越多越好。只有合理安排按照免疫程序接種，才能達到最好的預(yù)防效果。