焦點(diǎn)訪談丨新冠病毒“超級傳播”的特點(diǎn)是什么？如何防范隱秘地傳播？

在這個(gè)數(shù)九寒天，天寒地凍的東三省，遼寧大連、黑龍江綏化、吉林通化等地相繼出現(xiàn)了局部疫情，甚至還出現(xiàn)了一個(gè)人傳染幾十人的超級傳播者。這幾起疫情的源頭是什么？病毒的傳播路徑是怎樣的？特點(diǎn)是什么？又給了我們哪些提醒？

2020年年底，2021年年初，北方各地相繼迎來了極寒天氣。這個(gè)冬天，比往年更冷一些。就是在這個(gè)寒冷的冬天，北京，河北，東三省等等地方相繼又出現(xiàn)了新冠肺炎疫情。

中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健說：“最開始人的輸入是我們防控的主要目標(biāo)，后來又發(fā)現(xiàn)很多疫情不是人帶入的，病毒在冷鏈系統(tǒng)存活，進(jìn)口以后在接觸過程中人被感染，進(jìn)一步引起疫情。上海有一起是飛機(jī)上裝行李的一個(gè)箱子被污染?！?/p>

入冬以來持續(xù)的寒冷，增加了新冠病毒長時(shí)間存活的可能性。一旦乘虛而入，就可能在這樣一個(gè)寒冷的大環(huán)境下，像幽靈一樣隱秘地傳播。隱秘性，在東北的這輪疫情中體現(xiàn)得尤為明顯。

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友說：“東北環(huán)境就像一個(gè)大冰箱，零下20多攝氏度，溫度低更適合病毒的生存。”

病毒在低溫中隱秘潛伏，也在人群中隱秘傳播。在東北的這輪疫情傳播中，無癥狀感染是一個(gè)傳播的重要途徑。

2020年12月，大連的一名碼頭搬運(yùn)工人出現(xiàn)了一傳多人的情況。而疫情源頭，是被新冠病毒感染的五名碼頭裝卸工人，起初都是無癥狀感染者。

吳尊友說：“出現(xiàn)這種隱秘性主要有三個(gè)方面，有一定比例感染的人無癥狀，從感染到完全康復(fù)過程中一點(diǎn)癥狀都沒有；第二個(gè)就是癥狀很輕微，自己沒有意識到，也沒有去就診；第三個(gè)沒有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。由于這三個(gè)方面原因，導(dǎo)致在疫情發(fā)生的早期不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病毒已經(jīng)在一定范圍造成了擴(kuò)散?！?/p>

大連疫情初期，經(jīng)碼頭工人的活動(dòng)在商場內(nèi)引發(fā)感染，并經(jīng)過感染商戶和顧客，引發(fā)后續(xù)的傳播，導(dǎo)致了局部聚集性疫情。

如果說隱秘性讓病毒在人們不知不覺中趁虛而入，那么防范意識的放松則讓病毒在更大范圍內(nèi)傳播開來。持續(xù)一年的抗疫、防疫，讓一些人在心理上出現(xiàn)了疲倦，國內(nèi)一段時(shí)間內(nèi)對疫情的有效控制，也讓一些人產(chǎn)生了松懈的心理。然而，新冠病毒一旦從境外流入，就會(huì)在人們意識松懈、缺少防范的時(shí)候造成局部暴發(fā)。

黑龍江望奎縣發(fā)現(xiàn)的第一例新冠病毒陽性王某，并不是望奎縣的“零”號病人，但在各級政府的流調(diào)中，一張病毒傳播網(wǎng)卻讓人觸目驚心。

王某父親很快也被查出屬無癥狀感染者，值得關(guān)注的是，王某父親分別在2020年12月29日和30日，在綏棱縣參加兩場婚禮?；槎Y期間，還有一對夫妻從吉林長春趕來參加婚禮，這就是后來長春通報(bào)的一對無癥狀感染者夫婦，三人還同乘一輛車返回望奎縣。

目前，還無法確定他們是在參加婚禮的途中，還是在婚禮中被感染。但聚集，還是聚集，更大規(guī)模的聚集，缺少自我防范意識下的聚集成了接下來疫情局部暴發(fā)的主要原因。

吳尊友說：“一種是在一個(gè)固定場所，像家庭聚集性，一家多個(gè)人，甚至全家發(fā)生的，叫家庭聚集性；還有一種叫活動(dòng)聚集性，比如在農(nóng)村舉辦婚宴，參加婚宴的所有人中，感染的人比較多，傳播的風(fēng)險(xiǎn)增加，這也是造成聚集性疫情的主要原因。”

王某父親的家在農(nóng)村，當(dāng)十天后王某在地方政府“應(yīng)檢盡檢”防控措施中被檢出病毒陽性的時(shí)候，望奎縣惠七村當(dāng)時(shí)已經(jīng)有45名村民檢測為無癥狀感染者。綏化市緊急對望奎縣實(shí)行封控，所有小區(qū)村屯封閉管理。

吳尊友說：“在農(nóng)村地區(qū)，監(jiān)測系統(tǒng)不像城市部署得那么密集，那么敏感。農(nóng)閑季節(jié)又是多種聚集性活動(dòng)比較多的一個(gè)特殊季節(jié)，就更容易造成疫情的傳播擴(kuò)散。當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)隱秘傳播了一段時(shí)間。”

缺少防范意識的聚集性活動(dòng)，導(dǎo)致疫情在東北個(gè)別地區(qū)集中暴發(fā)，而缺少防范意識的人員流動(dòng)，成為這輪東北疫情范圍擴(kuò)大的重要原因，甚至導(dǎo)致超級傳播現(xiàn)象的出現(xiàn)。還是望奎縣這一次疫情，在局部暴發(fā)后并沒有結(jié)束。日后被確診為無癥狀感染者的長春夫婦，與王某父親在參加婚禮后，一起乘車返回望奎縣。1月5日，這對夫婦從望奎縣乘坐K350次列車返回長春。

K350次列車是一列縱貫東三省的列車，寒冷的冬季，密閉的車廂，再一次成為病毒隱秘傳播的場所。同一節(jié)車廂，一男子林某從南岔站上車，一對夫婦從哈爾濱西站上車，還有從綏化望奎縣上車的這對夫婦，日后都被診斷為無癥狀感染者。特別是從南岔站上車的林某，日后更是成為了一名超級傳播者。

1月5日到黑龍江哈爾濱，1月7日到吉林長春和公主嶺市，1月8日返回哈爾濱雙城區(qū)，1月9日到吉林通化市，林某在短短幾天時(shí)間里，多次往返幾個(gè)城市，直到1月12日通化市針對黑龍江省推送的林某為密切接觸者的信息，立即追蹤到此人并對其進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果為陽性，屬于無癥狀感染者。雖然有關(guān)部門追蹤速度很快，但已經(jīng)晚了。

林某是一名產(chǎn)品推銷員。1月8日，在公主嶺市一家養(yǎng)生會(huì)館授課，1月10日到11日，在通化市一家生活坊授課，都導(dǎo)致了大量老年人感染，被感染人數(shù)持續(xù)增加，兩地參加聽課人員已有101人被感染，目前通化市報(bào)告的感染者均與其有直接或間接關(guān)聯(lián)。根據(jù)通化衛(wèi)健委1月28日通報(bào)，截至1月27日24時(shí)，這次輸入性疫情通化市累計(jì)報(bào)告確診病例211例，無癥狀感染者81例。

寒冷的冬季、密閉的室內(nèi)環(huán)境、密集的聽課人員，其中一旦有人感染了新冠病毒，就會(huì)讓密閉環(huán)境中的每一個(gè)人都處在危險(xiǎn)當(dāng)中，疫情由此暴發(fā)。

望奎縣這一波疫情初期主要是在農(nóng)村和縣城。農(nóng)村的醫(yī)療條件薄弱，很難做到早發(fā)現(xiàn)，而一旦發(fā)現(xiàn)疫情，統(tǒng)一隔離、全面篩查的工作難度也很大。這個(gè)特點(diǎn)在東北的這輪疫情防控中體現(xiàn)得也較為明顯。

此時(shí)東北的農(nóng)村，核酸采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)和檢測的困難很大。黑龍江省為了在最短時(shí)間內(nèi)控制疫情，調(diào)集了全省疾控和醫(yī)務(wù)人力資源，支援綏化的核酸檢測工作。針對天寒地凍、地廣人稀的特點(diǎn)，調(diào)集了一大批可以移動(dòng)和機(jī)動(dòng)的核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，以提升疫情防控的機(jī)動(dòng)能力。到2月5日，為確保沒有遺漏、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)完成了六輪全員核酸檢測。

去年疫情猛烈的時(shí)候，大家都很小心翼翼：多洗手少出門，戴口罩用公筷，各種防疫措施都老老實(shí)實(shí)執(zhí)行，所以我們才能一起熬過那段最艱難的時(shí)光。隨著疫情進(jìn)入常態(tài)化防控階段，很多人逐漸放松了警惕，該有的防范措施、衛(wèi)生習(xí)慣漸漸就拋在了腦后。可是疫情并沒有過去，大冷天更容易存活的病毒，碰上人群意識松懈、缺少防范，很有可能造成局部暴發(fā)。對于狡猾的新冠病毒，我們不能掉以輕心，大家一起，都來主動(dòng)采取防護(hù)措施，才能阻斷它的傳播。這既是對自己負(fù)責(zé)，也是對社會(huì)負(fù)責(zé)。