王巖：對集中連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)師實行支持計劃

新華網(wǎng)北京3月8日電（陳夢謠）3月8日，全國政協(xié)委員、中國人民解放軍總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王巖做客新華網(wǎng)2019全國兩會特別報道。

以下為訪談主要內(nèi)容：

主持人：您這次帶來了什么樣的提案？有什么建議？

王巖：這次帶來的提案跟醫(yī)療有關(guān)。自從扶貧攻堅戰(zhàn)推進(jìn)后，鄉(xiāng)村的醫(yī)療條件隨著黨和國家的政策支持，得到了很大的改善。在全國的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，鄉(xiāng)村醫(yī)師是非常重要的一環(huán)，他們是億萬農(nóng)民的健康守護(hù)神。

今天我要談一談鄉(xiāng)村醫(yī)師這個話題。鄉(xiāng)村醫(yī)師分為兩種，一種是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)師，比如北京郊區(qū)和上海郊區(qū)；另外一種是位于老少邊窮地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)師，如革命老區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)師。地域不同，各省市方方面面的政策以及鄉(xiāng)村的醫(yī)療條件相差比較大。這次我的提案是針對集中連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)師的支持計劃。

3月8日，全國政協(xié)委員、中國人民解放軍總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王巖做客新華網(wǎng)2019全國兩會特別報道。 新華網(wǎng) 陳延特 攝

主持人：人員短缺、年齡偏大、待遇不高、流失嚴(yán)重等問題是中國一大批鄉(xiāng)村醫(yī)師所面臨的問題。邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)師現(xiàn)狀如何？有哪些亟待解決的問題？

王巖：隨著國家扶貧攻堅戰(zhàn)的開展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，很多地區(qū)情況得到了一定的改善，但是在特困地區(qū)，尤其是在14個集中連片特困地區(qū)，比如六盤山區(qū)、呂梁山區(qū)、大別山區(qū)等地，鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)村相比還存在一定的差距，最關(guān)鍵的是缺乏經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生。

特困地區(qū)政策不延續(xù)、待遇不確定，而且近年來藥品加成政策被取消，很多鄉(xiāng)村醫(yī)師沒有正規(guī)的工資掙，又沒有其他的收入。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)他們在特困地區(qū)行醫(yī)是半工半農(nóng)的狀態(tài)。在貧困地區(qū)，盡管醫(yī)療資源的下沉使醫(yī)療狀況得到了改善，但是依舊很少有正規(guī)醫(yī)生去。即使有些鄉(xiāng)村醫(yī)師本想立志扎根邊疆貧困地區(qū)，但由于沒有政策連續(xù)性，拿到了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格又走了，也留不住。所以，這造成了貧困地區(qū)鄉(xiāng)村正規(guī)培訓(xùn)醫(yī)生的斷層，直接相關(guān)的就是特困地區(qū)人群因病返貧。所以我的建議是在當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)師。

主持人：您也比較關(guān)注新型鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)。如何培養(yǎng)新型鄉(xiāng)村醫(yī)師？您建議有哪些措施或者舉措？

王巖：可以從三個方面來做。首先是政策傾斜，其次可以參照鄉(xiāng)村教師支持計劃，統(tǒng)一城鄉(xiāng)職工編制標(biāo)準(zhǔn)。最后是定點(diǎn)培養(yǎng)，正規(guī)培訓(xùn)。比如說針對邊疆地區(qū)，可以做有針對性的培訓(xùn)，如小兒高燒、外傷縫合、心肺復(fù)蘇、急腹癥等，再結(jié)合地方病，如農(nóng)藥中毒等常見病，進(jìn)行實質(zhì)性的培訓(xùn)，甚至是點(diǎn)對點(diǎn)的培訓(xùn)。

主持人：2019年是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵一年，健康扶貧是脫貧攻堅戰(zhàn)中的一場重要戰(zhàn)役。您認(rèn)為在邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)區(qū)如何進(jìn)一步打贏健康扶貧這場戰(zhàn)役？

王巖：城市和邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)師是完全不一樣的，要區(qū)別對待，不可能一下子全解決。我們要從國家層面，比如扶貧辦，并聯(lián)合幾大相關(guān)部委發(fā)起一項支持計劃。我的提案就是對集中連片特困地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)師實行支持計劃。必須是上面有政策，省市執(zhí)行這些計劃，推廣這些計劃。

政策有幾方面：第一是財政補(bǔ)貼；第二讓鄉(xiāng)村醫(yī)師沒有后顧之憂，留得住、留得下，可以享有城鎮(zhèn)職工待遇，有醫(yī)保和養(yǎng)老保險；第三是定點(diǎn)培養(yǎng)，培養(yǎng)的項目更加有針對性。經(jīng)過這三個層次的努力，對打贏精準(zhǔn)脫貧攻堅戰(zhàn)是非常有意義的。